雙手頻現(xiàn)這幾種異常?警惕!或是肝癌、肺癌、“癌王”早期征兆

關(guān)鍵詞:肝癌
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根據(jù)百度《新型冠狀病毒肺炎疫情實(shí)時(shí)大數(shù)據(jù)報(bào)告》,截止2021年10月21日22時(shí),全球累計(jì)確診超過2.42億例(2.4295億),死亡超過494萬例。
近日,輝瑞(Pfizer)與BioNTech聯(lián)合公布了COVID-19 mRNA疫苗Comirnaty(BNT162b2)一項(xiàng)3期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果,該試驗(yàn)評(píng)估了30μg加強(qiáng)劑量Comirnaty在超過10000名16歲及以上受試者中的有效性和安全性。該試驗(yàn)中,先前接受過Comirnaty 2針免疫程序的受試者,接種加強(qiáng)劑量Comirnaty。
值得一提的是,這是任何隨機(jī)、對(duì)照COVID-19疫苗加強(qiáng)劑量試驗(yàn)的首批療效結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示,在德爾塔(Delta)變體流行之際,與沒有接種加強(qiáng)劑量的受試者相比,接種加強(qiáng)劑量的受試者對(duì)抗COVID-19的保護(hù)作用恢復(fù)至第二針注射后的高水平,顯示出95.6%的相對(duì)疫苗效力。
該試驗(yàn)中,所有受試者之前都完成了Comirnaty2針免疫程序,然后以1:1的比例隨機(jī)接受30μg加強(qiáng)劑量(與2針系列相同的劑量強(qiáng)度)或安慰劑。第二針接種和接種加強(qiáng)針或安慰劑之間的中位時(shí)間約為11個(gè)月。有癥狀COVID-19發(fā)生率是從接種加強(qiáng)針或安慰劑至少7天后開始測(cè)量,平均隨訪時(shí)間為2.5個(gè)月。在研究期間,加強(qiáng)組有5例COVID-19,非加強(qiáng)組有109例。觀察到的95.6%(95%CI:89.3,98.6)的相對(duì)疫苗效力反映了在沒有SARS-CoV-2感染證據(jù)的人群中,加強(qiáng)組與非加強(qiáng)組相比,疾病發(fā)生率降低。
研究受試者的中位年齡為53歲,55.5%的受試者年齡在16-55歲之間,23.3%的受試者年齡在65歲及以上。多個(gè)亞組分析表明,無論年齡、性別、種族、種族或共病情況如何,有效性都是一致的。不良事件概況與疫苗的其他臨床安全數(shù)據(jù)基本一致,沒有發(fā)現(xiàn)任何安全問題。
輝瑞和BioNTech計(jì)劃提交該試驗(yàn)的詳細(xì)結(jié)果,供同行評(píng)審期刊發(fā)表。雙方還計(jì)劃盡快與美國食品和藥物管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)以及世界各地的其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)共享這些數(shù)據(jù)。
輝瑞/BioNTech的COVID-19疫苗是基于BioNTech專有的mRNA技術(shù),由BioNTech和輝瑞共同開發(fā)。BioNTech是美國、歐盟和英國的營銷授權(quán)持有人,也是美國(與輝瑞一起)、加拿大和其他國家的緊急使用授權(quán)(EUA)或同等授權(quán)的持有人。雙方計(jì)劃在最初授予EUA或同等授權(quán)的國家提交申請(qǐng)以尋求監(jiān)管批準(zhǔn)。
Comirnaty是一款已獲得美國FDA批準(zhǔn)的COVID-19疫苗,作為2針免疫程序,用于16歲及以上人群的免疫接種,預(yù)防COVID-19。
該疫苗也被授予緊急使用授權(quán)(EUA):(1)2針免疫程序,用于12-15歲青少年人群免疫接種,預(yù)防COVID-19;(2)用于12歲及以上存在免疫功能低下的人群,提供第3劑免疫接種。
同時(shí),該疫苗還被授予EUA,作為單劑加強(qiáng)針:(1)用于65歲及以上人群;(2)18-64歲有嚴(yán)重COVID-19高風(fēng)險(xiǎn)的人群;(3)18-64歲經(jīng)常在機(jī)構(gòu)或職業(yè)中暴露于SARS-CoV-2的人群;(3)用于已完成另一種不同COVID-19疫苗初級(jí)免疫的個(gè)體。
注:原文有刪減
原文出處:Pfizer and BioNTech Announce Phase 3 Trial Data Showing High Efficacy of a Booster Dose of Their COVID-19 Vaccine
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
腎結(jié)石患者通??梢酝瑫r(shí)進(jìn)行雙側(cè)腎臟的體外沖擊波碎石治療,但需根據(jù)結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、患者耐受性等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小雙側(cè)結(jié)石直徑均小于20毫米時(shí)更適合同步碎石,過大結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管堵塞風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、腎功能評(píng)估治療前需通過肌酐清除率、腎小球?yàn)V過率等檢查確認(rèn)雙側(cè)腎臟均有代償能力,單側(cè)腎功能不全者需分期治療。
3、并發(fā)癥控制合并尿路感染、腎積水等情況需先控制感染,嚴(yán)重積水患者建議置入輸尿管支架后再行碎石。
4、患者耐受同步碎石治療時(shí)間較長(zhǎng),心肺功能較差或高齡患者可能更適合分次進(jìn)行,避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥位帶來的不適。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
女性腰疼可掛骨科、婦科、腎內(nèi)科或疼痛科,常見原因包括腰椎病變、盆腔炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及肌肉勞損等。
1、骨科腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問題首選骨科,可能伴隨下肢麻木或活動(dòng)受限,需通過X光或MRI確診。
2、婦科盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引發(fā)放射性腰痛,常伴有月經(jīng)異?;蛳赂箟嬅洠ㄗh完善婦科超聲檢查。
3、腎內(nèi)科腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿或排尿異常,需進(jìn)行尿常規(guī)及腎臟B超排查。
4、疼痛科慢性腰疼或病因不明時(shí)可選擇疼痛科,通過神經(jīng)阻滯或理療緩解癥狀,適合反復(fù)發(fā)作且其他科室未明確診斷者。
日常注意避免久坐久站,急性疼痛期可熱敷緩解,若持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀須及時(shí)復(fù)診。
判斷腎結(jié)石可通過腰痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱等癥狀初步識(shí)別,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。
1、腰痛:突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至下腹或腹股溝,活動(dòng)后加重。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引起尿潴留。
4、發(fā)熱:合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),提示需緊急處理。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)陽性提示存在結(jié)核分枝桿菌感染可能,需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷,常見原因包括活動(dòng)性結(jié)核病、潛伏性結(jié)核感染、既往感染或卡介苗接種影響。
1、活動(dòng)性結(jié)核病結(jié)核分枝桿菌活躍繁殖導(dǎo)致肺部或其他器官病變,可能伴隨咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需進(jìn)行痰涂片、胸部CT等檢查確診,治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥。
2、潛伏性結(jié)核感染機(jī)體免疫系統(tǒng)控制病菌未引發(fā)癥狀,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能需預(yù)防性使用異煙肼或利福平單藥治療,治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能。
3、既往感染曾經(jīng)感染結(jié)核菌但已痊愈,T細(xì)胞免疫記憶導(dǎo)致檢測(cè)陽性,若無活動(dòng)病灶無須治療,建議定期隨訪觀察。
4、卡介苗接種嬰幼兒時(shí)期接種卡介苗可能導(dǎo)致假陽性,需結(jié)合接種史判斷,通常無須干預(yù),但需與自然感染鑒別診斷。
出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)避免恐慌,及時(shí)至感染科或呼吸科就診完善評(píng)估,治療期間注意營養(yǎng)均衡并保持環(huán)境通風(fēng)。
闌尾切除術(shù)后可能對(duì)身體產(chǎn)生的影響主要有短期術(shù)后不適、消化功能輕微改變、免疫功能代償、罕見并發(fā)癥。
1. 術(shù)后不適術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛、低熱、胃腸蠕動(dòng)減弱等短期癥狀,通常1-2周內(nèi)緩解,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2. 消化影響闌尾作為腸道菌群儲(chǔ)備器官,切除后部分人群可能出現(xiàn)短暫便秘或腹瀉,多數(shù)可通過膳食纖維調(diào)節(jié)恢復(fù)。
3. 免疫功能闌尾的淋巴組織功能可由其他免疫器官代償,現(xiàn)有研究未證實(shí)切除會(huì)顯著降低整體免疫力。
4. 遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)極少數(shù)可能出現(xiàn)腸粘連或切口疝,發(fā)生率不足5%,需警惕持續(xù)腹痛或腹部包塊等異常癥狀。
術(shù)后建議逐步增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
空腹血糖6.2毫摩爾/升屬于空腹血糖受損,介于正常值與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。
1、血糖標(biāo)準(zhǔn)正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾/升,糖尿病前期為6.1-7.0毫摩爾/升,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥7.0毫摩爾/升。
2、影響因素可能與前夜進(jìn)食高糖食物、應(yīng)激狀態(tài)、胰島素抵抗等因素有關(guān),需排除檢測(cè)誤差。
3、監(jiān)測(cè)建議建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3天空腹血糖,同步檢測(cè)糖化血紅蛋白,若持續(xù)超標(biāo)需內(nèi)分泌科就診。
4、干預(yù)措施可通過控制碳水?dāng)z入、增加運(yùn)動(dòng)等方式改善,肥胖者減重5-10%能顯著降低血糖。
日常注意減少精制糖攝入,選擇全谷物替代精米白面,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
甲狀腺炎脖子粗可通過生活調(diào)節(jié)、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式改善。甲狀腺炎脖子粗通常由碘攝入異常、自身免疫異常、病毒感染、細(xì)菌感染等原因引起。
1、生活調(diào)節(jié)減少高碘食物攝入如海帶紫菜,避免頸部受壓,保證充足睡眠有助于緩解炎癥反應(yīng)。輕度甲狀腺腫大可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、藥物治療可能與甲狀腺濾泡破壞、促甲狀腺激素受體抗體等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部壓迫感、吞咽困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、普萘洛爾片等藥物控制炎癥和激素水平。
3、放射治療可能與甲狀腺組織纖維化、放射性甲狀腺損傷等因素有關(guān),通常伴隨甲狀腺功能減退、頸部硬結(jié)等癥狀。放射性碘治療適用于甲狀腺毒癥明顯患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、手術(shù)治療可能與巨大甲狀腺腫壓迫氣管、合并惡性腫瘤等因素有關(guān),通常出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)可解除壓迫,術(shù)后需終身替代治療。
日常注意監(jiān)測(cè)頸圍變化,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心悸發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
睪酮素是男性體內(nèi)主要的性激素,對(duì)維持肌肉量、骨密度、性功能、紅細(xì)胞生成及情緒調(diào)節(jié)具有重要作用。
1、促進(jìn)發(fā)育睪酮素在青春期促進(jìn)男性第二性征發(fā)育,包括喉結(jié)突出、體毛生長(zhǎng)和聲音變粗。
2、維持功能睪酮素維持正常性欲和勃起功能,低水平可能導(dǎo)致性功能障礙和精子數(shù)量減少。
3、增強(qiáng)代謝睪酮素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和肌肉生長(zhǎng),幫助維持健康的肌肉量和力量,同時(shí)調(diào)節(jié)脂肪分布。
4、保護(hù)骨骼睪酮素刺激骨形成并抑制骨吸收,有助于維持骨密度,降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠有助于維持睪酮素水平,出現(xiàn)異常癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
泌尿結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,避免長(zhǎng)時(shí)間無液體攝入。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高動(dòng)物蛋白、高鈉、高草酸飲食會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。需減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、濃茶等食物攝入,增加柑橘類水果和低脂乳制品比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣升高??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石成分分析可為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)。
闌尾手術(shù)后5天同房可能增加傷口裂開、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈活動(dòng),建議至少等待2周后再考慮同房。
1、傷口裂開風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后5天傷口尚未完全愈合,同房時(shí)腹部用力可能導(dǎo)致縫線斷裂或切口裂開。需觀察傷口有無滲血、紅腫,若出現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
2、感染概率升高過早同房可能將細(xì)菌帶入手術(shù)區(qū)域,引發(fā)腹腔或切口感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、切口流膿等癥狀,需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
3、疼痛加重性活動(dòng)可能牽拉未愈的腹膜和肌肉組織,導(dǎo)致術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛,避免自行增加止痛藥劑量。
4、粘連形成盆腔過早活動(dòng)可能增加炎性滲出,促進(jìn)腸管與腹壁粘連。后期可能出現(xiàn)慢性腹痛、腸梗阻等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)松解粘連。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)返院復(fù)查。
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