心臟開(kāi)始衰竭,睡覺(jué)有變化?心衰竭患者,睡覺(jué)時(shí)一般會(huì)有這些表現(xiàn)

關(guān)鍵詞:心衰
關(guān)鍵詞:心衰
近日,藥華醫(yī)藥(PharmaEssentia)宣布,美國(guó)FDA已批準(zhǔn)長(zhǎng)效干擾素Besremi(ropeginterferonα-2b-njft)上市,用于治療真性紅細(xì)胞增多癥(PV)成人患者。新聞稿指出,Besremi是FDA批準(zhǔn)的第一款治療該病的干擾素藥物。
本次批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)獲得的積極療效和安全性數(shù)據(jù)。試驗(yàn)結(jié)果顯示,接受Besremi治療7.5年后,61%的真性紅細(xì)胞增多癥患者達(dá)到完全血液學(xué)緩解,80%的患者產(chǎn)生血液學(xué)應(yīng)答。治療相關(guān)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)(發(fā)生率>40%)是流感樣疾病、關(guān)節(jié)痛、疲勞、瘙癢癥、鼻咽炎和肌肉骨骼疼痛,嚴(yán)重不良反應(yīng)(發(fā)生率>4%)為尿路感染、短暫性腦缺血發(fā)作和抑郁。
真性紅細(xì)胞增多癥是一種罕見(jiàn)的、慢性的致命血液癌癥。其致病原理是患者骨髓中干細(xì)胞發(fā)生突變,導(dǎo)致血細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的過(guò)度生成,產(chǎn)生健康風(fēng)險(xiǎn),包括血凝塊、中風(fēng)和心臟病發(fā)作。大多數(shù)病例是由JAK2的V617F突變引起的。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好治療控制,疾病可進(jìn)展為繼發(fā)性骨髓纖維化和惡性腫瘤,包括急性髓系白血病。
Besremi是一種創(chuàng)新的單甲?;?、長(zhǎng)效干擾素。憑借其獨(dú)特的聚乙二醇化技術(shù),Besremi在真性紅細(xì)胞增多癥患者體內(nèi)具有較長(zhǎng)的活性持續(xù)時(shí)間,能夠?qū)崿F(xiàn)每?jī)芍芑蚋L(zhǎng)時(shí)間給藥一次,直至血液學(xué)參數(shù)穩(wěn)定,并且允許靈活給藥,有助于滿足患者的個(gè)體需求。治療一年后,血液學(xué)完全緩解穩(wěn)定的患者可選擇進(jìn)行每四周一次給藥的Besremi治療。之前,Besremi已獲得FDA授予的治療真性紅細(xì)胞增多癥的孤兒藥資格,并在2019年獲得歐洲藥品管理局(EMA)批準(zhǔn)。
參考資料:
[1] U.S. FDA Approves Besremi® (ropeginterferon alfa-2b-njft) as the Only Interferon for Adults With Polycythemia Vera. Retrieved November 12, 2021, from https://www.businesswire.com/news/home/20211112005909/en/
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
無(wú)痛輸尿管結(jié)石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費(fèi)用約8000-15000元。2、治療方式:保守治療費(fèi)用較低;輸尿管鏡取石術(shù)費(fèi)用約15000-20000元;若需留置雙J管則增加3000-5000元。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高20%-30%,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高。
4、并發(fā)癥處理:合并感染需抗炎治療增加2000-3000元;腎功能受損需延長(zhǎng)住院時(shí)間,費(fèi)用相應(yīng)增加。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)前完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
維生素的美容功效主要通過(guò)抗氧化、促進(jìn)膠原蛋白合成、調(diào)節(jié)皮脂分泌和修復(fù)皮膚屏障等機(jī)制實(shí)現(xiàn)。
1、抗氧化維生素C和維生素E能中和自由基,減少紫外線導(dǎo)致的皮膚氧化損傷,延緩皮膚衰老??勺襻t(yī)囑使用維生素C精華、維生素E乳膏或復(fù)合維生素制劑。
2、促膠原合成維生素A衍生物如視黃醇可刺激成纖維細(xì)胞增殖,增加皮膚彈性。臨床常用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠或口服維生素A軟膠囊。
3、調(diào)節(jié)皮脂維生素B族中的泛醇和煙酰胺能平衡皮脂腺分泌,改善痤瘡??蛇x擇煙酰胺精華液、復(fù)合維生素B片劑或注射用維生素B復(fù)合制劑。
4、屏障修復(fù)維生素D3和維生素K通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,增強(qiáng)皮膚鎖水能力。推薦維生素D3滴劑、維生素K1軟膏或含維生素原B5的修復(fù)霜。
日常建議通過(guò)深色蔬菜、堅(jiān)果、深海魚(yú)等食物補(bǔ)充維生素,外用制劑需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與酸性成分疊加刺激。
心口燒灼感可能由胃酸反流、飲食刺激、精神壓力、胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式改善等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸反流至食管可能導(dǎo)致心口燒灼感,與食管下括約肌松弛有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸或中和胃酸。
2、飲食刺激攝入辛辣、油膩或過(guò)酸食物可能刺激胃黏膜,引發(fā)燒灼感。建議減少刺激性食物攝入,選擇清淡易消化的飲食。
3、精神壓力長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能,導(dǎo)致燒灼感。可通過(guò)放松訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解癥狀。
4、胃炎胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等藥物進(jìn)行治療。
日常應(yīng)避免暴飲暴食,減少咖啡、酒精攝入,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
小兒抽搐的早期癥狀主要包括肢體不自主抽動(dòng)、短暫意識(shí)喪失、雙眼凝視或上翻、面部肌肉痙攣等表現(xiàn)。
1、肢體抽動(dòng):患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抖動(dòng),常見(jiàn)于手足部位,發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,避免跌落碰撞。
2、意識(shí)障礙:突發(fā)性呼之不應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,家長(zhǎng)需立即記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)特征,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
3、眼球異常:眼球固定向一側(cè)偏斜或快速眨動(dòng),可能伴隨瞳孔散大,發(fā)作后患兒常有疲倦感,家長(zhǎng)應(yīng)讓其側(cè)臥休息。
4、面部痙攣:口角抽動(dòng)、牙關(guān)緊閉或咀嚼樣動(dòng)作,可能伴隨流涎,發(fā)作期間家長(zhǎng)不可強(qiáng)行撬開(kāi)患兒口腔,防止誤傷。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常注意避免患兒過(guò)度疲勞、高熱或強(qiáng)光刺激,記錄發(fā)作視頻有助于病情評(píng)估。
小孩蛋白尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理因素引起,也可能與腎病綜合征、急性腎小球腎炎等疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需讓孩子充分休息并補(bǔ)充水分,癥狀多可自行緩解。
2、體位性蛋白尿:部分兒童直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,平臥后消失,可能與腰椎壓迫有關(guān)。家長(zhǎng)需定期復(fù)查尿常規(guī),避免過(guò)度焦慮。
3、腎病綜合征:與免疫異?;蜻z傳因素相關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿伴水腫。可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物控制病情。
4、急性腎小球腎炎:多繼發(fā)于鏈球菌感染,除蛋白尿外可見(jiàn)血尿及高血壓。需限制鹽分?jǐn)z入,配合青霉素、呋塞米、硝苯地平等藥物治療。
日常注意記錄孩子排尿情況,避免高鹽飲食,復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。若伴隨水腫或尿量減少需立即就診。
失眠可通過(guò)調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。心理因素導(dǎo)致的失眠通常由情緒壓力、焦慮抑郁、生活習(xí)慣、環(huán)境干擾等原因引起。
1、調(diào)整作息固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué),建立生物鐘規(guī)律。減少睡前使用電子設(shè)備,臥室保持黑暗安靜。
2、放松訓(xùn)練睡前進(jìn)行腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松或正念冥想,降低交感神經(jīng)興奮性。溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)也有助于緩解緊張情緒。
3、心理疏導(dǎo)情緒壓力可能與工作人際沖突、家庭矛盾等因素有關(guān),通常伴隨煩躁、多思等癥狀??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法或傾訴宣泄緩解心理負(fù)擔(dān)。
4、藥物治療焦慮抑郁可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難、早醒等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀、唑吡坦等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
日常避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)輔助改善睡眠質(zhì)量。
胃萎縮可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫性胃炎、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染慢性幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,會(huì)導(dǎo)致胃黏膜炎癥持續(xù)損傷。治療需根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法,伴有上腹痛和噯氣癥狀。
2. 膽汁反流長(zhǎng)期十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障。建議使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑,配合多潘立酮促動(dòng)力藥,典型表現(xiàn)為口苦和飯后腹脹。
3. 自身免疫性胃炎體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜,多發(fā)于中老年。需補(bǔ)充維生素B12和葉酸,可能伴隨惡性貧血和舌炎癥狀,藥物可選甲鈷胺注射液。
4. 遺傳因素部分患者存在家族聚集性,與HLA基因型相關(guān)。建議定期胃鏡篩查,早期可使用替普瑞酮等胃黏膜修復(fù)劑,常見(jiàn)癥狀為早飽感和體重下降。
日常需避免腌制食品和酒精,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)持續(xù)消化不良建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。
膝蓋上方疼痛腫脹可能由運(yùn)動(dòng)損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1. 運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致股四頭肌肌腱拉傷或髕骨周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議冰敷患處并暫停運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或云南白藥氣霧劑。
2. 滑囊炎髕前滑囊因反復(fù)摩擦或感染出現(xiàn)炎癥,常見(jiàn)膝蓋上方局限性腫脹伴壓痛。需減少跪姿活動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
3. 骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)退行性變可能累及髕股關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯,X線可見(jiàn)骨質(zhì)增生??蛇M(jìn)行股四頭肌鍛煉,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎血尿酸升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔或潑尼松控制炎癥。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,腫脹明顯時(shí)可抬高患肢,若持續(xù)不緩解需完善MRI檢查排除韌帶損傷或腫瘤性病變。
小孩頭上突然長(zhǎng)包可能由外傷碰撞、蚊蟲(chóng)叮咬、毛囊炎或皮脂腺囊腫引起,家長(zhǎng)需觀察包塊變化并避免抓撓。
1、外傷碰撞:頭部磕碰可能導(dǎo)致皮下血腫形成硬包,建議家長(zhǎng)立即冷敷消腫,若伴隨嘔吐或嗜睡需就醫(yī)排除腦震蕩。
2、蚊蟲(chóng)叮咬:蚊蟲(chóng)毒素引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)紅腫包塊,家長(zhǎng)可用爐甘石洗劑止癢,避免孩子抓破引發(fā)感染。
3、毛囊炎:細(xì)菌感染毛囊可能形成紅色膿皰,可能與出汗多或清潔不足有關(guān),表現(xiàn)為壓痛性丘疹,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。
4、皮脂腺囊腫:皮脂腺阻塞形成無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),若繼發(fā)感染會(huì)紅腫疼痛,需醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)切除,避免擠壓囊腫。
日常保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)包塊增大、化膿或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。
膝關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,使用護(hù)膝或拐杖輔助支撐,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、冷敷熱敷腫脹明顯時(shí)48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘;慢性疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),注意避免皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,氨基葡萄糖保護(hù)軟骨,急性痛風(fēng)需使用秋水仙堿,均需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
4、關(guān)節(jié)腔注射嚴(yán)重腫脹可能需抽取積液,注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素,該操作須由骨科醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成。
日常建議控制體重,避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若持續(xù)腫痛或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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