每天超第一人因糖尿病而死!醫(yī)生呼吁:寧可多吃肉,幾物也別貪多

關(guān)鍵詞:糖尿病
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(醫(yī)藥健聞2022年1月14日訊)和劑藥業(yè)宣布,其全球首個進(jìn)入到臨床開發(fā)階段的ITK抑制劑CPI-818,用于復(fù)發(fā)/難治性T細(xì)胞淋巴瘤的臨床I/Ib期試驗(yàn)在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科宋玉琴教授的帶領(lǐng)下完成了首例中國患者給藥。本臨床試驗(yàn)旨在評估CPI-818用于治療復(fù)發(fā)/難治性T細(xì)胞淋巴瘤患者中的初步安全性及耐受性,以及給藥方案,主要面向外周 T 細(xì)胞淋巴瘤 (PTCL)、血管免疫母細(xì)胞 T 細(xì)胞淋巴瘤 (AITL)、NK T 細(xì)胞淋巴瘤和其他 T 細(xì)胞淋巴瘤的患者。和劑藥業(yè)擁有CPI-818 大中華區(qū)權(quán)限。
CPI-818是一種首創(chuàng)、口服能夠強(qiáng)效抑制ITK激酶的抑制劑,在美國、韓國、澳大利亞進(jìn)行的首次人體臨床試驗(yàn)中,已經(jīng)顯示出了明確療效和良好的安全性及耐受性。截至2021年2月17日,全球共有25例患者(劑量遞增階段16例,擴(kuò)展階段9例)接受了CPI-818的治療。初步的臨床數(shù)據(jù)提示CPI-818具有良好的安全性以及耐受性,在劑量遞增期間未觀察到劑量限制性毒性(DLT)。在原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)患者中,1例CTCL-Sezary綜合癥患者的靶淋巴結(jié)出現(xiàn)縮小,且無FDG活性病灶,淋巴結(jié)達(dá)到完全緩解 (CR)。在劑量遞增階段,接受了CPI-818 ≥ 200 mg BID治療的7例外周 T 細(xì)胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)患者中,有2例患者達(dá)到了緩解。其中1例PTCL-NOS患者達(dá)到持續(xù)15個月的完全緩解(CR),1例患者出現(xiàn)持續(xù)5個月的經(jīng)確認(rèn)的部分緩解(PR)并在PR期間成功接受同種異體移植。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物排石、手術(shù)碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸結(jié)晶尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、菌尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日??蛇m量增加柑橘類水果攝入,避免長期憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大需及時就醫(yī)處理。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎目前無法徹底治愈,但可通過長期規(guī)范管理控制癥狀、減少發(fā)作頻率。治療核心在于降尿酸治療、急性期消炎鎮(zhèn)痛、生活方式調(diào)整。
1、降尿酸治療長期服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄藥物,需定期監(jiān)測血尿酸水平維持在目標(biāo)范圍。
2、急性期控制急性發(fā)作時使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用藥避免副作用。
3、飲食管理限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,每日飲水超過2000毫升幫助尿酸排泄。
4、并發(fā)癥預(yù)防持續(xù)高尿酸可能導(dǎo)致痛風(fēng)石、腎結(jié)石或腎功能損害,需通過藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)降低相關(guān)風(fēng)險。
患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥誘發(fā)急性發(fā)作,同時控制體重、限制酒精攝入并定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。
小魚刺卡喉嚨多數(shù)情況下可以自愈,但存在異物感染或刺傷深部組織的風(fēng)險。
1、生理性排出細(xì)小魚刺可能隨吞咽動作自然脫落,日常可適量飲水幫助沖刷,無須特殊處理。
2、局部炎癥反應(yīng)咽喉黏膜受刺激后可能腫脹,唾液分泌增多有助于包裹異物,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)頻繁吞咽動作。
3、淺表黏膜損傷魚刺劃傷咽喉可能導(dǎo)致短暫疼痛,表現(xiàn)為吞咽時刺痛感,通常48小時內(nèi)黏膜可自行修復(fù)。
4、深部組織嵌頓尖銳魚刺可能刺入扁桃體或食道壁,伴隨持續(xù)疼痛或出血,需耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡取出。
若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛超過24小時,應(yīng)立即就醫(yī),避免強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)等錯誤方法加重?fù)p傷。
治療腎結(jié)石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥等因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用較低;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。2、治療方法:藥物排石約需5000-10000元;體外沖擊波碎石約需8000-15000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約需20000-30000元。
3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更完善,可降低手術(shù)風(fēng)險和治療周期。
4、并發(fā)癥:合并尿路感染或腎功能損害時,需延長住院時間和增加藥物治療,費(fèi)用相應(yīng)提高。
建議確診腎結(jié)石后及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石疼痛通常呈間歇性發(fā)作,多數(shù)不會持續(xù)疼痛,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、早期表現(xiàn):結(jié)石移動刺激輸尿管時引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可能放射至腰部或腹股溝,可通過多飲水、熱敷緩解。
2、進(jìn)展期癥狀:結(jié)石完全梗阻可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。
3、并發(fā)癥期:繼發(fā)感染時可出現(xiàn)發(fā)熱及排尿困難,需聯(lián)用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,必要時行體外沖擊波碎石。
4、緩解期:結(jié)石排出或位置固定后疼痛可自行消失,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測殘留結(jié)石,預(yù)防性服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
血糖低可能與熬夜有關(guān)。低血糖的誘因包括熬夜、飲食不規(guī)律、胰島素分泌異常、肝臟疾病等。
1、熬夜:長期熬夜會擾亂生物鐘,導(dǎo)致皮質(zhì)醇等升糖激素分泌紊亂,可能引發(fā)夜間或清晨低血糖。
2、飲食不規(guī)律:熬夜常伴隨進(jìn)食時間紊亂,空腹時間延長導(dǎo)致糖原儲備不足,易誘發(fā)反應(yīng)性低血糖。
3、胰島素分泌異常:可能與胰島β細(xì)胞瘤、早期糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為餐前心悸冷汗,需檢測胰島素釋放試驗(yàn)。
4、肝臟疾?。?p>肝硬化等疾病導(dǎo)致肝糖原合成障礙,常伴隨皮膚黃染、腹水,需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲。建議保持規(guī)律作息,熬夜時可適當(dāng)補(bǔ)充全麥餅干等緩釋碳水,反復(fù)出現(xiàn)低血糖需檢測糖化血紅蛋白和C肽。
牙齒持續(xù)疼痛可通過局部冷敷、口服止痛藥、齲齒填充、根管治療等方式緩解。疼痛通常由食物嵌塞、牙齦炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
1、局部冷敷食物殘?jiān)碳せ蜉p微牙齦腫脹時,可用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部,每次不超過15分鐘,避免凍傷皮膚。
2、口服止痛藥布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可短期緩解疼痛,但需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
3、齲齒填充中深度齲壞可能引發(fā)牙髓充血,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療。
4、根管治療牙髓炎或根尖周炎常導(dǎo)致自發(fā)性跳痛,需清除感染牙髓并根管預(yù)備消毒,最后用牙膠尖配合糊劑嚴(yán)密充填根管。
避免咀嚼過硬食物,使用含氟牙膏刷牙,每半年進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防牙痛復(fù)發(fā)。持續(xù)性疼痛超過24小時建議及時就診。
尋常疣可通過藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式徹底治療。尋常疣通常由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、直接接觸傳染等原因引起。
1、藥物治療:水楊酸軟膏通過溶解角質(zhì)層發(fā)揮作用,氟尿嘧啶軟膏可抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫清除疣體。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
2、物理治療:液氮冷凍通過低溫使疣體壞死脫落,電灼術(shù)利用高溫破壞疣體組織,激光治療精準(zhǔn)汽化疣體且不易留疤。治療后需保持創(chuàng)面干燥。
3、免疫治療:干擾素局部注射可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,口服轉(zhuǎn)移因子調(diào)節(jié)全身免疫狀態(tài)。適用于多發(fā)或復(fù)發(fā)性疣體,需配合定期復(fù)查。
4、手術(shù)治療:刮除術(shù)直接清除疣體組織,切除術(shù)適用于較大疣體或特殊部位。術(shù)后需預(yù)防感染,瘢痕體質(zhì)者慎選。
治療期間避免搔抓患處,保持皮膚清潔干燥,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入有助于提高免疫力。反復(fù)發(fā)作或特殊部位疣體建議盡早就醫(yī)。
血壓高壓高低壓高可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測等方式治療。血壓高壓高低壓高通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行適量有氧運(yùn)動。
2、降壓藥物治療可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥物。
3、中醫(yī)調(diào)理可能與肝腎陰虛、氣血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳鳴、失眠等癥狀。可考慮針灸、中藥調(diào)理等中醫(yī)療法。
4、定期監(jiān)測建議每日定時測量血壓并記錄,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi),有助于血壓的長期穩(wěn)定。
胸腔積液的初期癥狀主要有胸悶、呼吸淺快、持續(xù)性干咳、患側(cè)胸部鈍痛等。
1、胸悶胸腔內(nèi)液體壓迫肺組織導(dǎo)致通氣受限,表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時壓迫感,可通過胸腔穿刺引流緩解。
2、呼吸淺快積液使膈肌運(yùn)動受限引發(fā)代償性呼吸頻率增快,常見于臥位加重,需完善胸部影像學(xué)檢查明確積液量。
3、持續(xù)性干咳胸膜受刺激引起的反射性咳嗽,多無痰液,結(jié)核性胸膜炎患者可能伴隨低熱盜汗癥狀。
4、患側(cè)胸部鈍痛胸膜摩擦導(dǎo)致的定位模糊性疼痛,深呼吸或咳嗽時加劇,感染性積液可能出現(xiàn)局部皮膚溫度升高。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)排查病因,日常需避免劇烈運(yùn)動并保持半臥位休息,監(jiān)測血氧飽和度變化。
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