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測(cè)血糖該扎哪個(gè)手指?測(cè)空腹血糖能喝水嗎?一文解答7個(gè)測(cè)量誤區(qū)

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:

測(cè)血糖時(shí)盯著十個(gè)手指頭糾結(jié)?空腹測(cè)血糖渴得嗓子冒煙也不敢喝水?這些困擾糖友的日常問題,背后藏著不少認(rèn)知誤區(qū)。今天就來(lái)拆解那些年我們踩過(guò)的血糖監(jiān)測(cè)“坑”。

一、采血手指選擇有講究

1.無(wú)名指是首選

無(wú)名指日常使用頻率低,采血后不易感染。建議輪流使用雙手無(wú)名指,避免同一部位反復(fù)穿刺。

2.中指小指可備用

中指毛細(xì)血管豐富,小指痛感較輕。但要避開拇指和食指,這兩個(gè)手指使用頻繁且皮膚較厚。

3.采血部位要輪換

每次采血要更換手指,避免同一位置形成硬結(jié)。可以從指腹側(cè)面進(jìn)針,痛感更輕微。

二、空腹血糖監(jiān)測(cè)的真相

1.少量飲水不影響結(jié)果

檢查前口渴可以喝50ml以內(nèi)的白開水,但茶、咖啡等飲品會(huì)干擾數(shù)值。

2.服藥時(shí)間要注意

降壓藥等晨間藥物要等抽血后再服用,避免影響空腹血糖真實(shí)性。

3.空腹時(shí)長(zhǎng)有標(biāo)準(zhǔn)

8-10小時(shí)不進(jìn)食最理想,超過(guò)12小時(shí)反而可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖。

三、常見操作誤區(qū)盤點(diǎn)

1.酒精未干就采血

消毒后要等酒精完全揮發(fā),否則會(huì)稀釋血樣導(dǎo)致數(shù)值偏低。

2.用力擠血影響準(zhǔn)確性

過(guò)度擠壓會(huì)混入組織液,應(yīng)該從指根向指尖輕輕推壓。

3.試紙保存不當(dāng)

開封后的試紙要在3個(gè)月內(nèi)用完,平時(shí)要密封避光防潮保存。

四、特殊情況的應(yīng)對(duì)策略

1.寒冷天氣要暖手

低溫會(huì)影響血液循環(huán),采血前可以搓手或用溫水浸泡。

2.運(yùn)動(dòng)后暫緩檢測(cè)

劇烈運(yùn)動(dòng)后血糖波動(dòng)大,建議休息30分鐘再測(cè)量。

3.情緒激動(dòng)要平復(fù)

緊張焦慮會(huì)升高血糖,測(cè)量前要做幾個(gè)深呼吸放松。

掌握這些細(xì)節(jié),在家測(cè)血糖也能獲得接近醫(yī)院的準(zhǔn)確度。建議糖友們建立監(jiān)測(cè)日記,記錄測(cè)量時(shí)間、用藥情況等關(guān)鍵信息。定期把數(shù)據(jù)帶給醫(yī)生看,才能制定更精準(zhǔn)的控糖方案。記住,規(guī)范的監(jiān)測(cè)習(xí)慣,就是控糖路上最好的“導(dǎo)航儀”。

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腎結(jié)石激光碎石要多少錢

腎結(jié)石激光碎石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)因操作復(fù)雜費(fèi)用較高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次碎石,治療費(fèi)用相應(yīng)增加;多發(fā)結(jié)石處理難度大,費(fèi)用高于單發(fā)結(jié)石。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,專家手術(shù)費(fèi)比普通醫(yī)師高30%-50%,但手術(shù)成功率更有保障。

4、地區(qū)差異:

東部沿海地區(qū)收費(fèi)普遍高于中西部,同一城市不同醫(yī)院可能存在20%左右的價(jià)格浮動(dòng)。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢應(yīng)該怎么治療好

甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活調(diào)節(jié)等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

2、放射性碘治療

碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)者,可能出現(xiàn)永久性甲減需終身替代治療。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,術(shù)后需補(bǔ)鈣并監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能。

4、生活調(diào)節(jié)

限制海帶紫菜等高碘食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證高熱量高蛋白飲食,戒煙并控制咖啡因攝入。

甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)心悸多汗加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管1公分結(jié)石需要做手術(shù)嗎

輸尿管1公分結(jié)石多數(shù)情況需要手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結(jié)石直徑小于2厘米且質(zhì)地較脆的情況,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療周期短且創(chuàng)傷小。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適合中下段輸尿管結(jié)石,可一次性清除結(jié)石。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于合并腎積水的上段輸尿管結(jié)石,清除率較高。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?;蛭?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,需切開輸尿管直接取石,創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長(zhǎng)。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石的主要表現(xiàn)有哪些

腎結(jié)石的主要表現(xiàn)有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、腰部鈍痛

結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于肋脊角區(qū)域,可能伴有患側(cè)腹部隱痛。

2、腎絞痛

結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛從腰部向會(huì)陰部放射,常伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可能觀察到尿液呈洗肉水樣或茶色改變。

4、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷或急性尿潴留,合并感染時(shí)可見膿尿。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎有結(jié)石疼痛時(shí)怎么辦

腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘,可放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等可遵醫(yī)囑用于急性疼痛發(fā)作,需警惕胃腸道副作用。

4、體外碎石

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石,該治療可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿、尿頻等癥狀。

發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿道有結(jié)石的癥狀是什么

尿道結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷,癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激尿道黏膜可引發(fā)尖銳疼痛,疼痛常放射至?xí)幓蜿幥o頭部,改變體位可能加重癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。

2、尿頻尿急

結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯,可能伴有下腹墜脹,需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。

3、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿灼熱感,建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,藥物可選云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血?jiǎng)?/p>4、排尿中斷

結(jié)石完全阻塞尿道時(shí)導(dǎo)致尿流突然中斷,需緊急處理防止尿潴留,可通過(guò)尿道鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,嚴(yán)重者需行恥骨上膀胱造瘺。

每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣類食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石碎后對(duì)身體有傷害嗎

腎結(jié)石碎石治療通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯傷害,可能出現(xiàn)的不適主要有短期血尿、腰部隱痛、尿路刺激癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、短期血尿

沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)微小血管破裂,多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿路。

2、腰部隱痛

碎石過(guò)程中腎臟組織輕微震蕩引起,通常48小時(shí)內(nèi)逐漸減輕,可通過(guò)熱敷緩解不適。

3、尿路刺激

碎石顆粒排出時(shí)可能刺激尿道,表現(xiàn)為尿頻尿急,保持每日2000毫升以上飲水量可加速碎片排出。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或排尿灼痛,需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。

術(shù)后建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)作有什么癥狀表現(xiàn)

腎結(jié)石發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝,常伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。建議增加飲水量沖刷尿路,嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力,可能伴隨尿頻尿急。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示可能存在腎積水或膿腎。需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

急性發(fā)作期需禁食油膩食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左邊腎里結(jié)石怎么治療

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結(jié)石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結(jié)石,兩種手術(shù)均需住院治療。

腎結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女性輸尿管有結(jié)石什么癥狀

女性輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛和終末期尿路梗阻。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會(huì)陰部,可伴隨冷汗及坐立不安,建議立即就醫(yī)解除痙攣。

2、血尿

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見淡紅色尿液,需進(jìn)行尿液分析排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管引起尿流變細(xì)、排尿中斷或尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能誤診為急腹癥,需結(jié)合泌尿系統(tǒng)檢查鑒別診斷。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)限制高草酸飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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