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醫(yī)生建議:冠心病早期不是口渴,而是身上6種異常,早發(fā)現(xiàn)早治療

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:

冠心病早期癥狀往往被忽視,等到出現(xiàn)明顯不適時(shí),病情可能已經(jīng)加重。其實(shí)身體會(huì)提前發(fā)出一些微妙信號(hào),只是很多人沒有注意到。這些預(yù)警信號(hào)比口渴更值得關(guān)注,及時(shí)發(fā)現(xiàn)才能有效干預(yù)。

一、6個(gè)容易被忽視的早期信號(hào)

1、耳垂出現(xiàn)褶皺

醫(yī)學(xué)上稱為“耳垂斜行皺褶”,與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)。約60%的冠心病患者會(huì)出現(xiàn)這種特征性改變。

2、牙齦頻繁出血

長(zhǎng)期牙齦紅腫出血可能是全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),這種慢性炎癥會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

3、夜間頻繁起夜

沒有明顯原因卻經(jīng)常半夜醒來,可能是心臟供血不足導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂。

4、手指末端變粗

醫(yī)學(xué)稱為“杵狀指”,指甲與指節(jié)角度變大,常與慢性缺氧有關(guān)。

5、上樓梯氣短

同齡人能輕松完成的爬樓動(dòng)作,你卻明顯吃力,要警惕心肌供血不足。

6、莫名肩背痛

左側(cè)肩胛區(qū)放射性疼痛,常被誤認(rèn)為肩周炎,其實(shí)是心臟牽涉痛的表現(xiàn)。

二、為什么這些癥狀容易被忽略

1、癥狀不典型

早期表現(xiàn)往往與心臟無關(guān),容易與其他疾病混淆。

2、發(fā)展緩慢

癥狀呈漸進(jìn)性加重,患者容易逐漸適應(yīng)而忽視。

3、檢查結(jié)果正常

早期心電圖等常規(guī)檢查可能顯示正常,需要更精準(zhǔn)的檢查手段。

三、高危人群要特別注意

1、長(zhǎng)期吸煙者

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮。

2、高血壓患者

長(zhǎng)期高壓血流沖擊會(huì)加速動(dòng)脈硬化。

3、糖尿病患者

高血糖環(huán)境會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)。

4、有家族史者

遺傳因素會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

5、長(zhǎng)期熬夜人群

睡眠不足會(huì)擾亂自主神經(jīng)功能。

四、日常預(yù)防的關(guān)鍵措施

1、控制危險(xiǎn)因素

戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維。

3、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

4、學(xué)會(huì)壓力管理

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、定期體檢篩查

40歲以上建議每年做一次心臟相關(guān)檢查。

心臟健康需要長(zhǎng)期關(guān)注,這些早期信號(hào)就是身體發(fā)出的求.救信號(hào)。特別是高危人群更要提高警惕,及時(shí)就醫(yī)檢查才能防患于未然。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,從現(xiàn)在開始呵護(hù)你的心臟吧!

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1、三甲醫(yī)院

省級(jí)三甲醫(yī)院泌尿外科多配備最新型號(hào)體外沖擊波碎石機(jī),醫(yī)生年均操作量超過200例,可處理復(fù)雜性腎結(jié)石,部分醫(yī)院開展數(shù)字化精準(zhǔn)定位碎石。

2、大學(xué)附屬醫(yī)院

教學(xué)醫(yī)院常承擔(dān)碎石技術(shù)培訓(xùn)任務(wù),醫(yī)生團(tuán)隊(duì)熟悉各種體位定位法,對(duì)兒童結(jié)石、馬蹄腎等特殊病例處理經(jīng)驗(yàn)更豐富,多數(shù)開展24小時(shí)急診碎石服務(wù)。

3、??漆t(yī)院

泌尿?qū)?漆t(yī)院往往配置多臺(tái)不同能級(jí)碎石設(shè)備,可根據(jù)結(jié)石成分選擇液電式或電磁式碎石,部分??漆t(yī)院建立結(jié)石成分分析實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)個(gè)性化治療。

4、區(qū)域醫(yī)療中心

國家區(qū)域醫(yī)療中心通常開展三維CT定位導(dǎo)航碎石,對(duì)肥胖患者、孤立腎等高風(fēng)險(xiǎn)病例建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,并發(fā)癥處理能力較強(qiáng)。

選擇醫(yī)院時(shí)建議提前了解設(shè)備型號(hào)是否達(dá)到第三代電磁式碎石機(jī)標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)主診醫(yī)生具備五年以上操作經(jīng)驗(yàn),術(shù)后應(yīng)配合醫(yī)生建議進(jìn)行水化排石及定期復(fù)查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺球蛋白正常值

甲狀腺球蛋白正常值一般為3.5-77納克/毫升,檢測(cè)結(jié)果可能受到甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常、檢測(cè)方法差異、個(gè)體生理波動(dòng)等因素影響。

1、甲狀腺炎癥

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺球蛋白水平升高,通常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀,需結(jié)合抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢測(cè)確診。

2、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減患者可能出現(xiàn)甲狀腺球蛋白水平波動(dòng),常見癥狀包括心悸、體重變化等,需通過甲狀腺功能五項(xiàng)檢查評(píng)估。

3、檢測(cè)方法差異

不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的檢測(cè)試劑和儀器存在差異,可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏差,建議復(fù)查時(shí)選擇同一檢測(cè)體系。

4、個(gè)體生理波動(dòng)

妊娠期、碘攝入量變化等生理因素可能引起甲狀腺球蛋白水平輕微波動(dòng),通常無須特殊處理。

建議檢測(cè)異常者復(fù)查時(shí)同步檢查甲狀腺超聲和抗體指標(biāo),日常注意控制碘鹽攝入量,避免海帶紫菜等高碘食物過量食用。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺毒癥是大病嗎

甲狀腺毒癥多數(shù)情況下不屬于大病。甲狀腺毒癥主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等,多數(shù)可通過藥物控制或調(diào)整生活方式改善。

1、常見病因

甲狀腺毒癥可能與自身免疫異常、碘攝入過量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、嚴(yán)重情況

少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺危象或合并嚴(yán)重心律失常,此時(shí)需緊急就醫(yī)。這類情況通常與感染、手術(shù)應(yīng)激等因素相關(guān),需住院進(jìn)行綜合治療。

建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持低碘飲食并避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)心慌、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
闌尾類癌和闌尾癌什么區(qū)別

闌尾類癌和闌尾癌的區(qū)別主要在于病理性質(zhì)、生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移概率。闌尾類癌屬于低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移率低;闌尾癌多為腺癌,侵襲性強(qiáng)且易轉(zhuǎn)移。

1、病理性質(zhì)

闌尾類癌起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,屬于低度惡性腫瘤;闌尾癌多為腺癌或黏液腺癌,惡性程度較高。

2、生長(zhǎng)速度

闌尾類癌通常生長(zhǎng)緩慢,病程可達(dá)數(shù)年;闌尾癌進(jìn)展較快,數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)明顯癥狀。

3、轉(zhuǎn)移概率

闌尾類癌轉(zhuǎn)移概率低于10%,常見于局部浸潤(rùn);闌尾癌早期即可發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移。

4、預(yù)后差異

闌尾類癌5年生存率超過90%,手術(shù)切除效果良好;闌尾癌預(yù)后較差,需結(jié)合放化療等綜合治療。

建議出現(xiàn)右下腹疼痛、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過病理檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作,怎么辦

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、限制高草酸飲食、藥物預(yù)防、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腎結(jié)石復(fù)發(fā)通常與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮是結(jié)石復(fù)發(fā)的常見誘因,建議保持每日尿量超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助抑制結(jié)石形成。

2、限制高草酸飲食

菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物過量攝入會(huì)增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需控制食用量。同時(shí)減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入有助于降低尿鈣排泄。

3、藥物預(yù)防

枸櫞酸鉀可堿化尿液預(yù)防鈣鹽沉積,別嘌呤醇適用于尿酸結(jié)石患者,氫氯噻嗪能減少尿鈣排出。使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估結(jié)石成分。

4、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)梗阻的結(jié)石或合并腎盂輸尿管狹窄者,可采用輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防再生。

建議定期進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化預(yù)防方案,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
年輕人為什么會(huì)有腎結(jié)石

年輕人腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1. 水分不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,建議家長(zhǎng)督促孩子保持每2小時(shí)飲水200毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。

2. 飲食失衡

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需控制每日鈉攝入量低于5克,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入。

3. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4. 尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,必要時(shí)配合坦索羅辛緩解排尿不適。

建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日3000毫升飲水量,避免長(zhǎng)期久坐,結(jié)石發(fā)作期須嚴(yán)格限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后多久才能干活

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù)輕體力勞動(dòng),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復(fù)能力等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常7天后可從事低強(qiáng)度工作;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大,需休息10-14天。

2、結(jié)石情況

單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,需延長(zhǎng)休養(yǎng)期至2周以上。

3、術(shù)后恢復(fù)

無發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥者可較早復(fù)工,若出現(xiàn)感染或出血需遵醫(yī)囑延長(zhǎng)休息時(shí)間。

4、工作性質(zhì)

辦公室工作術(shù)后1周可逐步恢復(fù),重體力勞動(dòng)或高空作業(yè)者建議休養(yǎng)3-4周,避免腹壓增高導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,定期復(fù)查泌尿系超聲觀察排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)伴鈣化是什么

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)伴鈣化可能是良性結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1、良性結(jié)節(jié)

多數(shù)鈣化結(jié)節(jié)為良性,可能與長(zhǎng)期碘攝入異常或組織退行性變有關(guān),通常無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)鈣化,常伴隨甲狀腺功能異常,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

3、甲狀腺腺瘤

濾泡性腺瘤等良性腫瘤可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化,超聲顯示邊界清晰,若結(jié)節(jié)增大壓迫氣管可考慮射頻消融或手術(shù)切除。

4、甲狀腺癌

砂粒樣鈣化是乳頭狀癌的特征之一,可能伴隨淋巴結(jié)腫大,確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)為主,術(shù)后配合放射性碘治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化應(yīng)避免焦慮,減少高碘食物攝入,定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需及時(shí)就診。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺過氧化酶抗體偏高

甲狀腺過氧化酶抗體偏高可能由橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等疾病引起,需結(jié)合甲狀腺功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺過氧化酶抗體偏高的主要原因之一,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疲勞等癥狀。治療措施包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。

2、毒性彌漫性甲狀腺腫

毒性彌漫性甲狀腺腫可能導(dǎo)致甲狀腺過氧化酶抗體偏高,通常與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。治療可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物。

3、亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎可引起甲狀腺過氧化酶抗體短暫升高,通常與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致甲狀腺過氧化酶抗體持續(xù)偏高,通常與自身免疫損傷有關(guān),表現(xiàn)為怕冷、記憶力減退等癥狀。治療主要使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素D滴劑等藥物。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、魚類等,避免過度勞累和精神緊張。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎發(fā)展成闌尾周圍膿腫怎么辦

闌尾炎發(fā)展成闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾周圍膿腫通常由闌尾穿孔、細(xì)菌感染、免疫力低下、延誤治療等原因引起。

1、抗生素治療:

靜脈注射廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

2、穿刺引流:

在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺膿腔引流,減少毒素吸收,緩解局部壓迫癥狀,適用于膿腫直徑較大的患者。

3、手術(shù)切除:

感染控制后行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù),徹底清除病灶,術(shù)中需同時(shí)處理腹腔粘連和膿腫壁。

4、術(shù)后護(hù)理:

保持引流管通暢,監(jiān)測(cè)體溫和血象變化,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,遵循低渣高蛋白飲食,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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