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人不會(huì)無(wú)緣無(wú)故心衰,心內(nèi)科主任說(shuō)出了真相:背后有4個(gè)原因

健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞:心衰

最近總感覺(jué)爬樓梯氣喘吁吁?晚上睡覺(jué)突然被憋醒?小心,這些可能是心臟在向你發(fā)出求.救信號(hào)!心臟不會(huì)無(wú)緣無(wú)故“罷工”,但有些日常習(xí)慣卻在不知不覺(jué)中加速它的衰老。

一、血壓失控:心臟的“沉默殺手”

1、長(zhǎng)期高血壓會(huì)讓心臟像被“勒緊”一樣工作,心肌逐漸變厚,最終導(dǎo)致心力衰竭。

2、很多人血壓超標(biāo)卻毫無(wú)感覺(jué),建議35歲以上人群每月至少測(cè)一次血壓。

3、控制鹽分?jǐn)z入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是預(yù)防高血壓的關(guān)鍵。

二、血糖異常:甜蜜的負(fù)擔(dān)

1、糖尿病患者的血管就像泡在糖水里,血管壁會(huì)變得又脆又硬。

2、血糖波動(dòng)大時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)因“糖中毒”而功能受損。

3、定期檢測(cè)糖化血紅蛋白比測(cè)空腹血糖更能反映真實(shí)情況。

三、血脂異常:血管里的“淤泥”

1、低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),會(huì)在血管壁形成“粥樣斑塊”。

2、這些斑塊一旦破裂,可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。

3、深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸可以幫助調(diào)節(jié)血脂。

四、長(zhǎng)期熬夜:心臟的“慢性毒藥”

1、睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,讓心臟24小時(shí)“加班”。

2、長(zhǎng)期熬夜的人,心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出2-3倍。

3、保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,是心臟最好的“保養(yǎng)品”。

心臟就像一臺(tái)精密儀器,需要定期維護(hù)才能長(zhǎng)久運(yùn)轉(zhuǎn)。如果你有胸悶、氣短、下肢水腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。從今天開(kāi)始,改掉這些傷心的壞習(xí)慣,給心臟一個(gè)健康的未來(lái)!

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一、食物

1.優(yōu)質(zhì)蛋白

適量食用雞肉、魚(yú)肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝細(xì)胞修復(fù),避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

2.低脂主食

抄手皮可選用全麥或蕎麥粉制作,減少精制碳水化合物攝入,搭配少量瘦肉餡更佳。

3.新鮮蔬菜

加入胡蘿卜、菠菜等富含維生素的蔬菜餡料,補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),促進(jìn)膽紅素代謝。

4.易消化食材

避免肥肉餡料,選擇豆腐、蝦仁等易消化食材,降低胃腸消化壓力。

二、藥物

1.甘草酸二銨

具有抗炎保肝作用,可改善肝細(xì)胞水腫,需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。

2.水飛薊賓

穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),促進(jìn)毒素代謝,適用于藥物性或酒精性肝損傷。

3.腺苷蛋氨酸

改善膽汁淤積癥狀,調(diào)節(jié)肝內(nèi)谷胱甘肽代謝,需靜脈或口服給藥。

4.熊去氧膽酸

促進(jìn)膽汁排泄,降低膽汁酸毒性,適用于膽汁淤積型黃疸患者。

黃疸型肝炎患者飲食需嚴(yán)格限制酒精、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,烹飪抄手時(shí)應(yīng)避免油炸,以蒸煮為主,同時(shí)定期復(fù)查肝功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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輕微蛀牙可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用含氟牙膏、定期檢查和牙科治療等方式緩解。輕微蛀牙通常由口腔清潔不徹底、高糖飲食、牙齒礦化不足、唾液分泌減少和牙菌斑堆積等原因引起。 1、口腔清潔:每天至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘。刷牙時(shí)注意清潔牙齒的每個(gè)面,尤其是牙縫和牙齦邊緣。使用牙線或牙間刷清潔牙縫,避免食物殘?jiān)鼫簟?2、飲食調(diào)整:減少高糖食物和飲料的攝入,避免頻繁食用含糖零食。多吃富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、奶酪、綠葉蔬菜等,有助于增強(qiáng)牙齒礦化。避免酸性食物和飲料,如碳酸飲料和柑橘類(lèi)水果,以減少對(duì)牙釉質(zhì)的侵蝕。 3、含氟牙膏:使用含氟牙膏刷牙,氟化物能夠增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力,促進(jìn)牙齒再礦化。每天使用含氟牙膏刷牙兩次,每次使用豌豆大小的牙膏量,避免吞咽牙膏。 4、定期檢查:每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理牙齒問(wèn)題。定期進(jìn)行牙科清潔,去除牙菌斑和牙石,保持口腔健康。牙醫(yī)會(huì)根據(jù)情況建議是否需要進(jìn)一步治療,如窩溝封閉或氟化物涂布。 5、牙科治療:如果蛀牙已經(jīng)形成,牙醫(yī)可能會(huì)進(jìn)行補(bǔ)牙治療,去除蛀壞部分并填充修復(fù)材料。對(duì)于輕微的蛀牙,牙醫(yī)可能會(huì)建議使用氟化物涂布或窩溝封閉,以防止蛀牙進(jìn)一步惡化。 輕微蛀牙患者應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,定期進(jìn)行口腔檢查和清潔。飲食上應(yīng)減少高糖食物和飲料的攝入,多吃富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,避免酸性食物和飲料。適當(dāng)進(jìn)行口腔保健運(yùn)動(dòng),如咀嚼無(wú)糖口香糖,促進(jìn)唾液分泌,有助于清潔口腔。如果蛀牙癥狀加重或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肝炎會(huì)惡心想吐嗎

肝炎患者可能出現(xiàn)惡心想吐的癥狀,常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎等類(lèi)型,癥狀嚴(yán)重程度與肝功能損害程度相關(guān)。

1.病毒性肝炎

甲型、乙型等病毒性肝炎可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引發(fā)惡心嘔吐,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。

2.藥物性肝損傷

某些藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞時(shí)會(huì)伴隨消化道癥狀,應(yīng)立即停用可疑藥物并使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

3.酒精性肝炎

長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞炎癥常伴惡心嘔吐,需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素治療。

4.膽汁淤積

肝炎合并膽汁排泄障礙時(shí),膽汁酸刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐,可使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,必要時(shí)行ERCP引流。

肝炎患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需警惕肝衰竭可能,建議低脂清淡飲食,避免油膩食物加重惡心感,及時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性肝炎肝痛怎么回事

慢性肝炎肝痛可能由肝臟炎癥活動(dòng)、膽汁淤積、肝纖維化進(jìn)展、合并膽道疾病等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。

1、肝臟炎癥活動(dòng)

肝炎病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,配合甘草酸制劑等保肝藥物。

2、膽汁淤積

肝內(nèi)膽管排泄障礙引發(fā)膽汁滯留,疼痛多伴皮膚瘙癢??墒褂眯苋パ跄懰岣纳颇懼x,必要時(shí)聯(lián)用腺苷蛋氨酸。

3、肝纖維化進(jìn)展

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變,疼痛呈持續(xù)性。需評(píng)估纖維化程度,采用復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物干預(yù)。

4、合并膽道疾病

膽囊炎或膽石癥與肝炎并存時(shí)疼痛加劇。需超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。

慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,控制高脂飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及超聲,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病會(huì)跟梅毒一起感染嗎

艾滋病和梅毒可以同時(shí)感染。艾滋病病毒與梅毒螺旋體通過(guò)性接觸、血液傳播等共同途徑傳播,高危行為可能造成雙重感染。

1、傳播途徑重疊

無(wú)保護(hù)性行為可能同時(shí)暴露于艾滋病病毒和梅毒螺旋體,尤其多性伴人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、免疫抑制加重

艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng)后,梅毒進(jìn)展更快,可能出現(xiàn)惡性梅毒或神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、診斷難度增加

艾滋病合并梅毒感染時(shí),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和核酸檢測(cè)綜合判斷。

4、治療更復(fù)雜

青霉素仍是梅毒首選藥物,但需根據(jù)艾滋病患者免疫狀態(tài)調(diào)整療程;部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與梅毒治療存在相互作用。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病和梅毒聯(lián)合篩查,確診后需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,治療期間嚴(yán)格隨訪血清學(xué)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗是活疫苗嗎

乙肝疫苗屬于滅活疫苗而非活疫苗,主要有重組酵母乙肝疫苗、重組CHO細(xì)胞乙肝疫苗、血源乙肝疫苗等類(lèi)型。

1、重組酵母疫苗

采用基因工程技術(shù)將乙肝表面抗原基因插入酵母菌表達(dá)系統(tǒng)制備,不含完整病毒顆粒。

2、重組CHO疫苗

通過(guò)中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞表達(dá)乙肝表面抗原,經(jīng)純化滅活處理,免疫原性穩(wěn)定。

3、血源疫苗

從乙肝攜帶者血漿中提取純化的表面抗原,經(jīng)嚴(yán)格滅活程序處理,現(xiàn)已逐步被基因工程疫苗替代。

4、疫苗安全性

所有類(lèi)型乙肝疫苗均經(jīng)過(guò)甲醛滅活處理,不存在活病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn),接種后不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒感染。

接種乙肝疫苗后建議觀察半小時(shí)無(wú)異常再離開(kāi),完成全程三針接種可建立長(zhǎng)期有效免疫保護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝移植后還有乙肝嗎

肝移植后是否仍有乙肝取決于術(shù)前病毒控制、術(shù)后用藥及免疫狀態(tài),主要影響因素有移植前病毒載量、抗病毒藥物使用、術(shù)后免疫抑制劑方案、乙肝免疫球蛋白注射。

1.移植前病毒載量

術(shù)前高病毒載量會(huì)增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物將HBVDNA降至檢測(cè)下限,必要時(shí)聯(lián)合血漿置換降低病毒負(fù)荷。

2.抗病毒藥物使用

術(shù)后須終身服用拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類(lèi)似物,抑制病毒復(fù)制。漏服藥物可能導(dǎo)致病毒突破,需定期監(jiān)測(cè)HBVDNA定量。

3.免疫抑制劑方案

他克莫司等強(qiáng)效免疫抑制劑會(huì)削弱機(jī)體清除病毒能力,臨床常采用低劑量激素聯(lián)合mTOR抑制劑方案以平衡排斥與感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.乙肝免疫球蛋白

術(shù)后早期需大劑量注射乙肝免疫球蛋白中和游離病毒,后期可逐步減量,但HBsAb滴度需維持在100IU/L以上。

建議術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBVDNA及肝功能,避免飲酒,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高危性行為后感染HIV幾天有癥狀

高危性行為后感染HIV通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、感染途徑、個(gè)體差異等因素影響。

1、病毒載量

暴露時(shí)病毒載量越高癥狀出現(xiàn)越早,急性期可能伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)核酸檢測(cè)確診。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者癥狀出現(xiàn)更快,可能合并持續(xù)疲乏或皮疹,需進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)。

3、感染途徑

經(jīng)血液暴露較性接觸傳播癥狀更早顯現(xiàn),常見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)痛和頭痛,暴露后72小時(shí)內(nèi)可啟動(dòng)阻斷治療。

4、個(gè)體差異

約20%感染者無(wú)明顯急性期癥狀,窗口期抗體檢測(cè)可能陰性,需結(jié)合核酸檢測(cè)綜合判斷。

高危行為后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),窗口期內(nèi)避免再次暴露,日常需保證營(yíng)養(yǎng)均衡并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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