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糖尿病靠近時(shí),很多人沒意識(shí)到?糖尿病常見認(rèn)知誤區(qū)大盤點(diǎn)

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病被稱為“甜蜜的殺手”,很多人直到體檢報(bào)告亮紅燈才驚覺自己中招。更可怕的是,超過一半的糖尿病患者前期毫無(wú)癥狀!那些你以為的“常識(shí)”,可能正在把你推向糖尿病邊緣。

一、關(guān)于糖尿病癥狀的三大誤解

1、“三多一少”才要警惕?

典型的多飲多尿多食、體重下降癥狀,其實(shí)只出現(xiàn)在血糖飆升階段。很多2型糖尿病患者初期只是容易疲勞、傷口愈合慢,這些信號(hào)常被誤認(rèn)為是亞健康。

2、瘦子不會(huì)得糖尿???

雖然肥胖是重要誘因,但亞洲人種更易出現(xiàn)“瘦型糖尿病”。肌肉量不足、內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的人群,即使BMI正常也可能中招。

3、年輕就不用擔(dān)心?

臨床發(fā)現(xiàn),30歲以下的2型糖尿病患者逐年增加。長(zhǎng)期熬夜、壓力大、愛喝奶茶的年輕人,早該把血糖監(jiān)測(cè)納入年度體檢。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)的常見誤區(qū)

1、空腹血糖正常就安全?

空腹血糖≤6.1mmol/L只是基礎(chǔ)門檻。很多人空腹正常但餐后血糖飆升,這種情況更需要做糖耐量測(cè)試。

2、尿糖陰性代表沒事?

腎臟血糖閾值約為10mmol/L,當(dāng)尿糖顯示陽(yáng)性時(shí),血糖可能早已超標(biāo)很久。定期靜脈采血檢測(cè)才靠譜。

3、糖化血紅蛋白萬(wàn)能?

雖然能反映3個(gè)月平均血糖,但會(huì)受貧血等因素影響。最好結(jié)合空腹和餐后2小時(shí)血糖綜合判斷。

三、預(yù)防措施的認(rèn)知偏差

1、不吃糖就能防???

精制碳水、高GI食物同樣危險(xiǎn)。一碗白米飯的升糖指數(shù)比一勺白糖還高,關(guān)鍵要控制總碳水化合物質(zhì)量。

2、拼命運(yùn)動(dòng)就保險(xiǎn)?

突然的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)低血糖。更推薦每天30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合每周2次力量訓(xùn)練增肌。

3、保健品可以替代藥物?

某些號(hào)稱“降糖”的保健品可能非法添加二甲雙胍。真正確診后,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

四、必須牢記的防護(hù)要點(diǎn)

1、35歲后每年測(cè)血糖

尤其是有家族史、妊娠糖尿病史、高血壓人群,建議加做胰島素釋放試驗(yàn)。

2、關(guān)注腰圍勝過體重

男性腰圍≥90cm、女性≥85cm就是高危信號(hào),內(nèi)臟脂肪才是代謝紊亂的元兇。

3、睡眠比運(yùn)動(dòng)更重要

長(zhǎng)期睡眠不足6小時(shí)會(huì)擾亂胰島素分泌,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠是預(yù)防基礎(chǔ)。

糖尿病防控是場(chǎng)持久戰(zhàn),但每改正一個(gè)認(rèn)知誤區(qū),就離健康更近一步。記住今天的血糖值,就是十年后的健康密碼。從下一頓飯開始,學(xué)會(huì)用筷子先夾蔬菜,這個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作就能讓餐后血糖波動(dòng)降低30%!

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1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。

2、多飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),可顯著降低尿液中結(jié)晶物質(zhì)的飽和度。

3、體重管理

肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,通過合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在正常范圍,能有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

腎結(jié)石患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,根據(jù)結(jié)石成分檢測(cè)結(jié)果個(gè)性化調(diào)整膳食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白帶呈乳白色糊狀怎么回事

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1、陰道菌群失調(diào)

頻繁沖洗陰道或使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失衡,表現(xiàn)為白帶異常。避免過度清潔,可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微環(huán)境。

2、激素水平變化

排卵期或妊娠期雌激素升高會(huì)使白帶增多變稠。屬于生理現(xiàn)象,保持外陰清潔干燥即可。

3、細(xì)菌性陰道炎

可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),常伴有魚腥味。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物。

4、外陰陰道假絲酵母菌病

長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病易誘發(fā),多伴外陰瘙癢。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑、制霉菌素、氟康唑等抗真菌藥物。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)明確病因。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿路結(jié)石怎么治療最好的方法

尿路結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,幫助小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶發(fā)燒后總是哭鬧怎么辦

寶寶發(fā)燒后哭鬧可能由不適感增強(qiáng)、脫水、耳部感染、幼兒急疹等原因引起,可通過物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療、對(duì)癥護(hù)理等方式緩解。

1、不適感增強(qiáng):

發(fā)熱導(dǎo)致肌肉酸痛或頭痛,建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩腹股溝,保持環(huán)境安靜,適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解不適。

2、脫水癥狀:

體溫升高加速水分流失,家長(zhǎng)需少量多次喂母乳或補(bǔ)鹽液,觀察排尿頻率,避免出現(xiàn)嗜睡或囟門凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)。

3、耳部感染:

可能與細(xì)菌性中耳炎有關(guān),表現(xiàn)為揪耳朵或搖頭,需就醫(yī)檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合布洛芬混懸滴劑退熱。

4、幼兒急疹:

高熱3-5天后出疹可能引起瘙癢,家長(zhǎng)需剪短指甲防止抓撓,按醫(yī)囑使用爐甘石洗劑,體溫超過38.5℃時(shí)交替使用退熱藥物。

持續(xù)哭鬧超過24小時(shí)或伴隨嘔吐抽搐需立即就醫(yī),發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣診斷腎輸尿管結(jié)石

腎輸尿管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。診斷流程通常包括初步篩查、確診檢查、鑒別診斷和評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查可作為首選篩查手段,能發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石;CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可精確定位結(jié)石大小和位置;X線檢查對(duì)含鈣結(jié)石敏感度較高。

2、尿液分析

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶;24小時(shí)尿液成分分析有助于判斷結(jié)石成因;尿培養(yǎng)可排除尿路感染。

3、血液檢查

血常規(guī)可評(píng)估感染程度;腎功能檢查判斷腎臟受損情況;血鈣、血尿酸等檢測(cè)幫助分析代謝異常。

4、癥狀評(píng)估

典型癥狀包括突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難;需結(jié)合疼痛特點(diǎn)、發(fā)作誘因等臨床信息;注意與闌尾炎、卵巢囊腫等疾病鑒別。

確診后應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小和位置制定個(gè)體化治療方案,建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
檢查出雙腎結(jié)石怎么辦

雙腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量:

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水,避免含糖飲料。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):

限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入??蛇m量增加柑橘類水果幫助堿化尿液。

3、藥物治療:

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片,感染性結(jié)石需配合頭孢克肟膠囊,絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

4、體外沖擊波碎石:

適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合坦索羅辛膠囊促進(jìn)碎石排出。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃蝦殼卡到喉嚨怎么辦

吃蝦殼卡到喉嚨可通過咳嗽排出、鑷子取出、海姆立克急救法、就醫(yī)處理等方式解決。蝦殼卡喉通常由吞咽過快、咀嚼不充分、蝦殼尖銳、咽喉敏感等原因引起。

1、咳嗽排出

輕微卡喉可通過用力咳嗽利用氣流將蝦殼沖出,避免用手指摳挖以免加重?fù)p傷。

2、鑷子取出

若能看到蝦殼位置,可用消毒鑷子小心夾取,操作時(shí)需光線充足且動(dòng)作輕柔。

3、海姆立克法

出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即采用海姆立克急救法,從背后環(huán)抱患者腰部快速向上沖擊腹部。

4、就醫(yī)處理

深部卡殼或持續(xù)疼痛需急診就醫(yī),喉鏡或食管鏡可安全取出異物,避免繼發(fā)感染。

進(jìn)食蝦類建議徹底去除外殼,細(xì)嚼慢咽,兒童及老人應(yīng)在監(jiān)護(hù)下食用。若出現(xiàn)持續(xù)異物感或嘔血需立即就醫(yī)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右邊的結(jié)石會(huì)跑到左邊嗎

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能從右側(cè)移動(dòng)到左側(cè),結(jié)石移位主要與結(jié)石大小、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、體位變化、尿液動(dòng)力學(xué)等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石更容易隨尿液流動(dòng)發(fā)生移位,較大結(jié)石可能因嵌頓在輸尿管狹窄處難以移動(dòng)。

2、解剖結(jié)構(gòu):

雙側(cè)輸尿管在膀胱入口處存在生理性狹窄,右側(cè)結(jié)石可能通過膀胱反流進(jìn)入左側(cè)輸尿管。

3、體位變化:

劇烈運(yùn)動(dòng)或特殊體位可能導(dǎo)致結(jié)石位置改變,但概率較低。

4、尿液動(dòng)力學(xué):

尿流速度增快或膀胱內(nèi)壓力變化可能推動(dòng)結(jié)石移動(dòng),這種情況在存在泌尿系統(tǒng)畸形時(shí)更易發(fā)生。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常保持每日2000毫升以上飲水量有助于預(yù)防結(jié)石形成。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拔牙后牙疼該怎么辦

拔牙后牙疼可通過冷敷、藥物止痛、保持口腔清潔、避免刺激等方式緩解。疼痛通常由創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、干槽癥、鄰牙敏感等原因引起。

1、冷敷

拔牙后24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可減輕腫脹和疼痛。家長(zhǎng)需幫助兒童控制冷敷時(shí)間。

2、藥物止痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等止痛藥。避免自行增加劑量,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童用藥。

3、口腔清潔

24小時(shí)后用溫鹽水漱口,每日3-4次,避免用力漱口或觸碰創(chuàng)口。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童保持口腔衛(wèi)生。

4、避免刺激

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁食過熱、過硬食物,避免吸煙飲酒。家長(zhǎng)需確保兒童飲食清淡。

若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、膿液,建議及時(shí)復(fù)診排除感染或干槽癥,術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎盂里面有結(jié)石用什么方法能排出來(lái)

腎盂結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素等有關(guān)。

1、大量飲水:

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石:

沖擊波可將直徑10-20毫米的結(jié)石粉碎,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善凝血功能檢查。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于體外碎石失敗或結(jié)石較大的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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