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調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有肺病的人若無(wú)這3種情況，可以松口氣了，問(wèn)題不大

健康陪伴者

關(guān)鍵詞：肺病

從廣西百色市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)了解到，截至2月6日12時(shí)，各相關(guān)縣（市、區(qū)）第一輪核酸檢測(cè)累計(jì)完成采樣207506人，檢測(cè)結(jié)果呈陰性的207321人，初篩陽(yáng)性98人、待復(fù)核87人。2月6日起，廣西百色實(shí)施全市范圍交通管制 原則上車輛和人員不進(jìn)不出。廣西一地核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性98人，那么核酸檢測(cè)陽(yáng)性一定是新冠病毒嗎？

核酸檢測(cè)陽(yáng)性一定是新冠病毒嗎？

新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性說(shuō)明人體內(nèi)攜帶新冠病毒，只能確定是感染者，但并不代表確診新冠肺炎，也可能是處于潛伏期或者是無(wú)癥狀感染者。核酸檢測(cè)陽(yáng)性的受試者，是否為新冠肺炎確診病例，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和肺CT、血液檢查等其他檢查結(jié)果，只有符合新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的，才是確診病例。無(wú)癥狀感染者仍具有傳染性，但可能比較弱，也有可能隨著病情的發(fā)展而出現(xiàn)癥狀，因此需要統(tǒng)一隔離觀察。

無(wú)癥狀感染者是什么回事？

新冠病毒無(wú)癥狀感染者指呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且 CT 影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。無(wú)癥狀感染者有兩種情形：一是經(jīng) 14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，均無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)。

疫情期間，一定要做好個(gè)人防護(hù)?？茖W(xué)防疫，人人有責(zé)！

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膝關(guān)節(jié)下外側(cè)疼痛是怎么回事

膝關(guān)節(jié)下外側(cè)疼痛可能由外側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、髂脛束綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1. 外側(cè)副韌帶損傷

多因運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2. 半月板撕裂

常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓。輕度損傷可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液。

3. 髂脛束綜合征

過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致筋膜摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為屈膝時(shí)外側(cè)刺痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，配合牽拉訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片、艾瑞昔布片、酮洛芬貼劑。

4. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬明顯。需控制體重減輕負(fù)荷，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、復(fù)方倍他米松注射液等治療。

日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腸鏡從哪里進(jìn)去

小腸鏡通常通過(guò)口腔或肛門進(jìn)入，具體路徑取決于檢查部位和目的。

1、經(jīng)口途徑：

經(jīng)口小腸鏡從口腔進(jìn)入，依次通過(guò)食管、胃、十二指腸到達(dá)空腸上段，適用于近端小腸病變檢查。

2、經(jīng)肛途徑：

經(jīng)肛小腸鏡從肛門進(jìn)入，經(jīng)直腸、結(jié)腸到達(dá)回腸末端，適用于遠(yuǎn)端小腸病變檢查。

3、雙氣囊技術(shù)：

雙氣囊小腸鏡可交替固定腸管，通過(guò)口腔或肛門插入，能檢查更廣泛的小腸區(qū)域。

4、膠囊內(nèi)鏡：

膠囊內(nèi)鏡為無(wú)創(chuàng)檢查方式，患者吞服后自然通過(guò)整個(gè)消化道，適合全小腸觀察。

檢查前需遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，術(shù)后注意觀察有無(wú)腹痛等不適癥狀，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
笑露牙齦怎么矯正訓(xùn)練

笑露牙齦可通過(guò)肌肉訓(xùn)練、正畸治療、注射治療、手術(shù)治療等方式矯正。笑露牙齦通常由唇肌功能亢進(jìn)、牙齒排列異常、上頜骨發(fā)育過(guò)度、牙齦組織增生等原因引起。

1、肌肉訓(xùn)練

唇肌功能亢進(jìn)可通過(guò)抿嘴訓(xùn)練、吹氣球等面部肌肉鍛煉改善，每日重復(fù)進(jìn)行有助于增強(qiáng)唇部肌肉控制力，減少牙齦暴露程度。

2、正畸治療

牙齒排列異?？赡芘c遺傳或不良口腔習(xí)慣有關(guān)，通常伴隨牙齒擁擠或前突?？赏ㄟ^(guò)固定矯治器、隱形矯治器等正畸手段調(diào)整牙齒位置，改善牙齦暴露問(wèn)題。

3、注射治療

上頜骨發(fā)育過(guò)度可能導(dǎo)致牙齦暴露超過(guò)3毫米，可考慮注射肉毒桿菌素暫時(shí)抑制上唇肌肉過(guò)度上提，效果維持4-6個(gè)月需重復(fù)注射。

4、手術(shù)治療

牙齦組織增生需通過(guò)牙齦成形術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)等外科手術(shù)修整，嚴(yán)重上頜骨前突者可能需正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。

建議先進(jìn)行專業(yè)口腔檢查評(píng)估病因，輕度情況可通過(guò)訓(xùn)練改善，中重度需醫(yī)療干預(yù)，術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生并避免劇烈面部運(yùn)動(dòng)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腦萎縮的癥狀與治療方法是什么

小腦萎縮的癥狀主要表現(xiàn)為早期步態(tài)不穩(wěn)、進(jìn)展期言語(yǔ)不清、終末期吞咽困難，治療方法包括生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、步態(tài)不穩(wěn)

早期患者行走時(shí)易搖晃，雙腳間距增寬，可能由酒精中毒、維生素缺乏等引起，需進(jìn)行平衡訓(xùn)練并補(bǔ)充維生素B族。

2、言語(yǔ)不清

病情進(jìn)展后出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為語(yǔ)速緩慢、發(fā)音含糊，可能與多系統(tǒng)萎縮、遺傳性共濟(jì)失調(diào)有關(guān)，需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

3、吞咽困難

終末期患者進(jìn)食飲水易嗆咳，常由腦干受累導(dǎo)致，可通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需鼻飼喂養(yǎng)。

4、眼球震顫

部分患者出現(xiàn)不自主眼球擺動(dòng)，多與小腦前庭聯(lián)系纖維受損相關(guān)，可使用鹽酸苯海索等藥物控制癥狀。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，保持低鹽低脂飲食，避免跌倒損傷，遵醫(yī)囑使用利魯唑等神經(jīng)保護(hù)藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)療法有哪些

膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)療法主要有物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、支具輔助、手術(shù)治療四種方式。

1、物理治療

通過(guò)熱敷、超聲波等物理手段促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹疼痛癥狀，適用于輕度軟組織損傷。

2、運(yùn)動(dòng)療法

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

3、支具輔助

使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具或支具提供外部支撐，限制異?；顒?dòng)，適用于韌帶部分撕裂等中度損傷。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除、半月板縫合等手術(shù)適用于嚴(yán)重韌帶斷裂或關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷病例。

康復(fù)期間建議控制體重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四歲男孩包莖怎么辦

四歲男孩包莖可通過(guò)溫水清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由生理性粘連、局部感染、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕等原因引起。

1、溫水清潔

每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部，避免使用刺激性洗劑。生理性粘連多因分泌物積聚導(dǎo)致，保持清潔可減少感染概率。

2、手法擴(kuò)張

家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)輕柔翻推包皮手法。漸進(jìn)式擴(kuò)張有助于分離生理性粘連，操作時(shí)需注意力度避免撕裂。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、地奈德乳膏等。病理性瘢痕可能與反復(fù)感染有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫滲出。

4、包皮環(huán)切術(shù)

先天性發(fā)育異?；驀?yán)重瘢痕化建議手術(shù)干預(yù)。包皮環(huán)切術(shù)與吻合器環(huán)切術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需家長(zhǎng)加強(qiáng)傷口護(hù)理。

建議選擇純棉寬松內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激，定期復(fù)查評(píng)估發(fā)育情況，切忌自行強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)包皮。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎兒進(jìn)入骨盆什么感覺(jué)

胎兒進(jìn)入骨盆時(shí)孕婦可能感受到下腹墜脹、尿頻、行走不便、宮縮加劇等癥狀，通常提示分娩臨近。

1、下腹墜脹

胎兒頭部壓迫骨盆導(dǎo)致下腹沉重感，類似經(jīng)期不適，可嘗試側(cè)臥緩解。

2、尿頻加重

胎頭壓迫膀胱使儲(chǔ)尿量減少，需減少睡前飲水量但保持日間正常補(bǔ)水。

3、行走變化

骨盆承重增加引發(fā)步態(tài)蹣跚，建議使用托腹帶并避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

4、宮縮頻繁

出現(xiàn)規(guī)律性假性宮縮時(shí)需記錄間隔時(shí)間，若每10分鐘3次以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

出現(xiàn)入盆癥狀后建議每日進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品隨時(shí)應(yīng)對(duì)臨產(chǎn)征兆。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦上長(zhǎng)了個(gè)包是怎么回事

牙齦上長(zhǎng)包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式緩解。

1、牙齦炎

口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。建議使用軟毛牙刷配合牙線清潔，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片。

2、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿包，常伴隨牙齒松動(dòng)和口臭。需進(jìn)行牙周刮治，可選用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、乙酰螺旋霉素片等藥物控制感染。

3、根尖周炎

齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成瘺管。需進(jìn)行根管治療消除病灶，急性期可服用頭孢克洛緩釋片、替硝唑片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、頜骨囊腫

牙源性囊腫或發(fā)育性囊腫壓迫導(dǎo)致牙齦隆起，可能伴隨頜骨膨大。需拍攝X線片確診，通常采用囊腫刮除術(shù)或頜骨切除術(shù)治療。

日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，選用含氟牙膏早晚刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦異常腫脹及時(shí)就診口腔外科或牙體牙髓科。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然流鼻血怎么處理

突然流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持坐姿前傾、避免刺激等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、高血壓、血液疾病等原因引起。

1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時(shí)用嘴呼吸。多數(shù)鼻出血可通過(guò)壓迫有效停止。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額，促進(jìn)血管收縮止血。注意避免皮膚凍傷，每次冷敷不超過(guò)15分鐘。

3、保持坐姿前傾

身體稍向前傾，避免血液倒流刺激咽喉。不可仰頭，防止血液流入氣管引發(fā)嗆咳。

4、避免刺激

止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕、劇烈運(yùn)動(dòng)或摳挖鼻腔。保持環(huán)境濕度，防止鼻腔黏膜再次受損。

反復(fù)鼻出血或出血超過(guò)20分鐘未止，需及時(shí)就診排查高血壓、血液病等病因。日?？赏磕ǚ彩苛直３直乔粷駶?rùn)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋后面疼痛是怎么回事

膝蓋后面疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋后方刺痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

3、韌帶拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腘繩肌或交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和屈伸困難。建議休息制動(dòng)并配合冰敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能累及后方關(guān)節(jié)囊，伴隨晨僵和活動(dòng)后加重。可進(jìn)行熱敷理療，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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