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48歲大哥頭微痛,不以為然,三天后腦梗癱瘓,醫(yī)生:這癥狀拖不得

健康科普君

關(guān)鍵詞:腦梗

48歲的張先生怎么也沒(méi)想到,那天早晨輕微的頭痛,竟會(huì)成為改變?nèi)松霓D(zhuǎn)折點(diǎn)。當(dāng)時(shí)他以為只是沒(méi)睡好,隨手吃了片止痛藥就繼續(xù)工作。三天后,他突然倒地不起,送醫(yī)確診為急性腦梗,雖然保住了性命,卻留下了半身不遂的后遺癥。主治醫(yī)師痛心地說(shuō):“其實(shí)那些不起眼的癥狀,都是身體在拉警.報(bào)??!”

一、容易被忽視的腦梗前兆

1、間歇性頭痛

不同于普通頭痛,這種痛感會(huì)突然出現(xiàn)又消失,位置多在后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域。約60%患者在發(fā)病前1周出現(xiàn)過(guò)類似癥狀。

2、短暫性視物模糊

眼前突然發(fā)黑或視物模糊,通常持續(xù)幾秒到幾分鐘。這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈暫時(shí)性缺血的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為“一過(guò)性黑朦”。

3、莫名疲憊嗜睡

即使睡眠充足也感到異常疲倦,部分人會(huì)突然打哈欠頻繁。研究發(fā)現(xiàn),約80%腦梗患者發(fā)病前出現(xiàn)過(guò)持續(xù)倦怠感。

二、高危人群要當(dāng)心

1、三高患者

高血壓、高血脂、糖尿病患者,血管內(nèi)皮常年受損,血栓形成風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3-5倍。

2、長(zhǎng)期吸煙者

煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化,吸煙者腦梗發(fā)病率比不吸煙者高出2-4倍。

3、有家族病史

直系親屬中有心腦血管病史的,自身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加30%-50%。

三、黃金搶.救時(shí)間窗

1、3小時(shí)內(nèi)最關(guān)鍵

從出現(xiàn)癥狀到接受溶栓治療,每延遲1分鐘就有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,預(yù)后效果最佳。

2、記住FAST口訣

Face(面部下垂)、Arm(手臂無(wú)力)、Speech(言語(yǔ)不清)、Time(及時(shí)就醫(yī)),這四個(gè)關(guān)鍵詞能幫助快速識(shí)別腦梗。

3、不要自行服藥

遇到疑似癥狀時(shí),切勿服用阿司匹林等藥物,不同病因需要的處理方式完全不同。

四、日常預(yù)防這樣做

1、定期監(jiān)測(cè)血壓

40歲以上人群建議每周測(cè)量1次血壓,控制在140/90mmHg以下為宜。

2、飲食注意三低

低鹽、低脂、低糖飲食,每天鹽攝入不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。

3、適度有氧運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運(yùn)動(dòng),每次30-45分鐘,心率保持在(220-年齡)×60%-70%。

那些看似不起眼的小癥狀,可能是身體發(fā)出的最后求.救信號(hào)。特別是年過(guò)40的朋友,更要學(xué)會(huì)聽(tīng)懂身體的“語(yǔ)言”?,F(xiàn)在就去檢查你的藥箱里是否備有血壓計(jì),今晚不妨帶著家人出去快走半小時(shí)。預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,別讓一時(shí)的疏忽成為終身的遺憾!

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1、接種程序

家長(zhǎng)需按0-1-6月方案完成三針接種,首針在出生24小時(shí)內(nèi)注射,第二針與首針間隔1個(gè)月,第三針與首針間隔6個(gè)月。

2、健康評(píng)估

家長(zhǎng)需確認(rèn)孩子接種當(dāng)日無(wú)發(fā)熱、急性疾病或嚴(yán)重過(guò)敏史,早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后再接種,免疫缺陷兒童需醫(yī)生評(píng)估后決定。

3、局部護(hù)理

接種后24小時(shí)內(nèi)避免注射部位沾水,不要搔抓或熱敷針眼,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。

4、反應(yīng)監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、高熱或皮疹,輕度紅腫可冷敷處理,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。

接種后建議保持飲食清淡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)立即聯(lián)系接種單位或兒科醫(yī)生。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者腳趾發(fā)黑怎么辦

糖尿病患者腳趾發(fā)黑可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)護(hù)理、血管介入治療、必要時(shí)截肢手術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀通常由糖尿病足潰瘍、周?chē)懿∽?、神?jīng)損傷、感染等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)加重血管和神經(jīng)損傷。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、局部清創(chuàng)護(hù)理

壞死組織需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員清創(chuàng)消毒,可外用銀離子敷料或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

3、血管介入治療

下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)需行血管造影,根據(jù)情況選擇球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)改善血供,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)。

4、截肢手術(shù)

廣泛壞疽或骨髓炎患者需手術(shù)切除壞死組織,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素,通常伴隨劇烈疼痛、膿性分泌物等癥狀。

日常需保持足部清潔干燥,避免赤足行走,每日檢查足部皮膚變化,發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么有的人睡覺(jué)眼睛是半睜開(kāi)的

睡覺(jué)時(shí)眼睛半睜開(kāi)可能由遺傳因素、眼瞼肌肉松弛、甲狀腺功能亢進(jìn)、面神經(jīng)麻痹等原因引起。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性眼瞼閉合不全,可能與家族遺傳有關(guān)。若無(wú)其他不適癥狀可觀察,嚴(yán)重者需眼科評(píng)估是否需手術(shù)矯正。

2、眼瞼肌肉松弛

衰老或疲勞可能導(dǎo)致眼輪匝肌張力下降。建議保持規(guī)律作息,睡前熱敷眼周,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防角膜干燥。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢可能導(dǎo)致眼球突出影響閉合。常伴心悸、消瘦等癥狀,需內(nèi)分泌科治療原發(fā)病,可配合使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

4、面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致眼輪匝肌癱瘓。急性期需神經(jīng)內(nèi)科診治,可能使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

長(zhǎng)期夜間眼瞼閉合不全者建議使用保濕眼罩,避免空調(diào)直吹面部,定期檢查角膜健康狀況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鮮藕水可以除濕熱嗎

鮮藕水有助于緩解濕熱癥狀。濕熱體質(zhì)可能由飲食不當(dāng)、環(huán)境潮濕、脾胃虛弱、肝膽濕熱等因素引起,鮮藕水可通過(guò)清熱生津、健脾利濕等方式輔助改善癥狀。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期攝入辛辣油膩食物易加重濕熱,鮮藕水能中和胃火,建議搭配薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

2、環(huán)境潮濕

潮濕環(huán)境導(dǎo)致外濕入侵,鮮藕水可促進(jìn)排汗利尿,配合艾葉泡腳或藿香正氣散外用效果更佳。

3、脾胃虛弱

脾虛運(yùn)化失調(diào)易生內(nèi)濕,鮮藕水含鞣質(zhì)能收斂止瀉,嚴(yán)重者需配合參苓白術(shù)散或香砂六君丸調(diào)理。

4、肝膽濕熱

肝膽濕熱表現(xiàn)為口苦尿黃,鮮藕水聯(lián)合茵陳蒿湯或龍膽瀉肝丸使用,可增強(qiáng)清熱利膽功效。

濕熱體質(zhì)者日??娠嬘悯r藕水配合冬瓜湯,避免久居潮濕環(huán)境,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒穢語(yǔ)抽搐綜合癥能治好嗎

小兒穢語(yǔ)抽搐綜合征(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征)多數(shù)可通過(guò)綜合干預(yù)有效控制癥狀,治療方法主要有行為療法、藥物治療、心理干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控治療。

1、行為療法

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為干預(yù)可減少抽動(dòng)頻率,建議家長(zhǎng)記錄癥狀觸發(fā)因素,避免過(guò)度提醒患兒注意抽動(dòng)行為。

2、藥物治療

可能與多巴胺能系統(tǒng)異常有關(guān),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用硫必利、阿立哌唑、氟哌啶醇等藥物,需定期評(píng)估療效和副作用。

3、心理干預(yù)

家長(zhǎng)需幫助患兒應(yīng)對(duì)社交壓力,認(rèn)知行為治療可改善共病注意缺陷多動(dòng)障礙或強(qiáng)迫癥狀,家庭支持對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

4、神經(jīng)調(diào)控治療

對(duì)于難治性病例,經(jīng)顱磁刺激等物理治療可能改善癥狀,需由專科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。

建議保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因食物,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)癥狀,定期隨診調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩痰咳不出來(lái)怎么辦

小孩痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、調(diào)整體位等方式緩解。痰液黏稠通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、體質(zhì)虛弱等原因引起。

1、拍背排痰

家長(zhǎng)需將手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕拍,幫助松動(dòng)痰液。適用于嬰幼兒及痰液位置較深時(shí),每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

2、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化稀釋痰液。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑操作霧化器,注意觀察孩子是否出現(xiàn)嗆咳等不適反應(yīng)。

3、藥物祛痰

氨溴索口服溶液、羧甲司坦顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物可降低痰液黏稠度。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)劑量給藥,避免與鎮(zhèn)咳藥同用。

4、調(diào)整體位

采取頭低臀高俯臥位利于痰液引流。家長(zhǎng)需在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行操作,每次保持5-10分鐘,避免壓迫腹部。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多飲溫水。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或痰中帶血,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
天熱就浮腫一涼就好了是怎么回事

天熱浮腫一涼好轉(zhuǎn)可能與高溫血管擴(kuò)張、鈉攝入過(guò)量、靜脈功能不全、腎臟排水異常等因素有關(guān),可通過(guò)限鹽、抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物干預(yù)等方式改善。

1. 高溫血管擴(kuò)張

高溫導(dǎo)致皮下血管擴(kuò)張,體液滲出增多引發(fā)暫時(shí)性浮腫。建議避免烈日暴曬,保持環(huán)境通風(fēng),局部冷敷可緩解癥狀。

2. 鈉攝入過(guò)量

夏季飲食中鹽分過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。每日食鹽量控制在5克以內(nèi),減少加工食品攝入,多進(jìn)食冬瓜、黃瓜等利水食物。

3. 靜脈功能不全

可能與靜脈瓣膜功能減退有關(guān),表現(xiàn)為下肢沉重感。可穿戴二級(jí)壓力彈力襪,口服地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物。

4. 腎臟排水異常

需排查慢性腎病或心功能不全,伴隨尿量減少或夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善尿常規(guī)及腎功能檢查,必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑。

日常注意監(jiān)測(cè)體重變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下腹隱痛不適是子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀嗎

下腹隱痛不適可能是子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀之一,但更常見(jiàn)于盆腔炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫等疾病,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、盆腔炎

細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥可能導(dǎo)致下腹隱痛,伴隨發(fā)熱或異常分泌物。治療需抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑,同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。

2、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂常表現(xiàn)為下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用解痙藥如匹維溴銨或益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、卵巢囊腫

生理性或病理性囊腫均可引起鈍痛,超聲檢查可明確性質(zhì)。較大囊腫需手術(shù)切除,較小者可觀察或服用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

4、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血伴下腹隱痛需警惕,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)。確診需子宮內(nèi)膜活檢,治療包括手術(shù)切除、放療或激素治療。

建議記錄疼痛規(guī)律并觀察伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒后囟門(mén)閉合時(shí)間

新生兒后囟門(mén)通常在出生后2-3個(gè)月內(nèi)閉合,實(shí)際閉合時(shí)間受到遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、發(fā)育速度、疾病影響等多種因素的調(diào)節(jié)。

1、遺傳因素:

家族遺傳可能影響囟門(mén)閉合速度,若父母幼時(shí)囟門(mén)閉合較晚,新生兒可能出現(xiàn)類似情況。

2、營(yíng)養(yǎng)狀況:

維生素D缺乏可能導(dǎo)致顱骨鈣化延遲,影響囟門(mén)閉合進(jìn)程,需保證母乳或配方奶中鈣磷比例適宜。

3、發(fā)育速度:

早產(chǎn)兒囟門(mén)閉合時(shí)間通常晚于足月兒,與整體骨骼發(fā)育進(jìn)度相關(guān),需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線。

4、疾病影響:

先天性甲狀腺功能減退或顱縫早閉等疾病會(huì)顯著改變閉合時(shí)間,可能伴隨頭型異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。

建議定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)囟門(mén)大小變化,若6個(gè)月后仍未閉合或伴有異常膨隆/凹陷,需及時(shí)就診評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
唐篩錯(cuò)過(guò)了時(shí)間怎么辦

錯(cuò)過(guò)唐篩篩查時(shí)間可通過(guò)補(bǔ)做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、羊水穿刺、超聲排畸檢查、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)等方式補(bǔ)救。唐篩通常由孕周計(jì)算錯(cuò)誤、醫(yī)院預(yù)約延誤、孕婦疏忽、突發(fā)身體狀況等原因引起。

1、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)

通過(guò)采集孕婦外周血檢測(cè)胎兒游離DNA,適用于孕12-26周,準(zhǔn)確率較高但費(fèi)用相對(duì)昂貴,需結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估。

2、羊水穿刺

孕16-22周進(jìn)行的侵入性診斷手段,可直接檢測(cè)染色體異常,存在較低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),建議在遺傳咨詢后謹(jǐn)慎選擇。

3、超聲排畸檢查

孕20-24周通過(guò)系統(tǒng)超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,雖不能替代唐篩的染色體檢查功能,但能發(fā)現(xiàn)部分重大發(fā)育異常。

4、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)

增加產(chǎn)檢頻率,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等手段密切觀察胎兒狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

建議立即前往產(chǎn)科門(mén)診評(píng)估補(bǔ)救方案,孕期保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充葉酸,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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