43歲女子尿毒癥去世,確診后仍然大吃大喝,她做錯了啥?

關(guān)鍵詞:尿毒癥
關(guān)鍵詞:尿毒癥
高血壓是一種非常常見的慢性疾病。引起高血壓的因素有很多。根據(jù)病因的來源,高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。例如,繼發(fā)性高血壓在許多情況下是由腎臟疾病引起的。那么高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?如何預(yù)后老年高血壓危象?為什么腎臟病會導(dǎo)致血壓升高?今天,我們邀請暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師邊寧為您提供專業(yè)答案。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
成人高血壓等于或大于140mm汞柱,低血壓等于或大于90mm汞柱為高血壓。高血壓通常是高血壓疾病,偶爾血壓升高不等于高血壓疾病,可能是精神緊張或嘔吐引起的暫時性高血壓,這些原因引起的暫時性高血壓不需要治療,遠(yuǎn)離不良因素一般會恢復(fù)正常。對于頑固性高血壓患者,一般使用降壓藥,結(jié)合飲食療法,不能吃太咸,控制脂肪和糖的攝入。
為什么腎病會導(dǎo)致血壓升高?
由于腎臟疾病導(dǎo)致腎缺血,導(dǎo)致腎素血管緊張素升高,導(dǎo)致外周血管收縮,體內(nèi)水分和鹽分過多,導(dǎo)致血壓升高。為了預(yù)防腎臟疾病引起的血壓升高,有必要預(yù)防腎臟疾病。許多腎臟疾病會引起高血壓,如多囊腎、腎小球腎炎、原發(fā)性腎病、糖尿病腎病等。如果你患有腎臟疾病,你應(yīng)該及時治療和維持。不要盲目服藥,以免加重病情。
如何預(yù)后老年高血壓危象?
高血壓危象容易引起高血壓腦病或腎病。高血壓危象的預(yù)后在于治療和疾病的恢復(fù)。如果及時治療,血壓恢復(fù)正常,一般可以預(yù)防高血壓危象引起的疾病。隨著不斷發(fā)展,患者情緒激動,飲食高鹽,嘔吐。這些因素也可能導(dǎo)致腦出血和高血壓腦病。此時,患者容易引起頭痛、頭暈、意識模糊、抽搐和頸部硬化。
高血壓的主要標(biāo)準(zhǔn)是高壓高于140,低壓高于90。老年人的高血壓危象非常危險,特別容易引起一系列腦病,所以我們必須注意避免情緒興奮,盡量保持清淡的飲食。腎臟疾病往往會導(dǎo)致血壓升高,主要原因是腎臟疾病導(dǎo)致腎缺血,然后導(dǎo)致外周血管收縮,自然會導(dǎo)致血壓升高。
腎結(jié)石碎石術(shù)后注意事項主要包括術(shù)后觀察、飲食調(diào)整、藥物管理和活動限制。
1、術(shù)后觀察密切觀察排尿情況,注意有無血尿、尿痛或排尿困難,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果。
3、藥物管理遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
4、活動限制術(shù)后一周避免劇烈運動和重體力勞動,可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)結(jié)石排出。
建議術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動但避免長時間騎行,出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛或尿閉癥狀需急診處理。
腎結(jié)石發(fā)作時疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等藥物,此類藥物可能與胃腸道刺激、過敏反應(yīng)等副作用有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、皮疹等癥狀。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣,單次熱敷時間建議控制在20分鐘內(nèi)。
4、就醫(yī)治療持續(xù)疼痛超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療方式可能與結(jié)石大小位置有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛放射至?xí)幍劝Y狀。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腸胃不好可以適量吃白蘿卜,也可以遵醫(yī)囑吃多潘立酮、莫沙必利、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、鋁碳酸鎂等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、白蘿卜白蘿卜富含膳食纖維和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,但過量食用可能刺激胃腸黏膜。
2、山藥山藥含有黏液蛋白,能保護(hù)胃黏膜,適合胃腸功能較弱的人群食用。
3、小米粥小米粥易于消化吸收,可減輕胃腸負(fù)擔(dān),適合作為主食選擇。
4、南瓜南瓜富含果膠,能在胃部形成保護(hù)膜,減少胃酸對胃壁的刺激。
二、藥物1、多潘立酮多潘立酮可促進(jìn)胃腸動力,改善消化不良癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、莫沙必利莫沙必利能增強(qiáng)胃腸蠕動,緩解功能性消化不良,須遵醫(yī)囑服用。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腸道功能紊亂。
4、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂能中和胃酸,保護(hù)胃黏膜,適用于胃酸過多引起的胃部不適。
胃腸功能不佳時應(yīng)避免生冷、辛辣刺激性食物,注意少食多餐,保持規(guī)律作息,必要時及時就醫(yī)檢查治療。
便血噴血不痛可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、消化道出血等因素有關(guān)。
1、痔瘡:內(nèi)痔破裂可能導(dǎo)致無痛性噴血,血液鮮紅且不與糞便混合??赏ㄟ^調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,藥物可使用地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂:陳舊性肛裂可能出血但無疼痛,多因便秘導(dǎo)致。建議保持排便通暢,使用開塞露輔助排便,藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸道息肉:較大息肉表面糜爛會引起間歇性出血,可能伴隨排便習(xí)慣改變。需腸鏡檢查確診,治療以內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)為主,藥物無法根治。
4、消化道出血:上消化道潰瘍或食管靜脈曲張破裂可導(dǎo)致嘔血或黑便,下消化道出血常呈暗紅色。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡止血或手術(shù)治療,藥物可用質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素。
出現(xiàn)噴血式便血無論是否疼痛均需及時就診,避免劇烈運動并記錄出血量及顏色,檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)。
寶寶服用茵梔黃后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹、食欲減退、輕微腹痛等反應(yīng)。茵梔黃主要用于新生兒黃疸輔助治療,不良反應(yīng)多與藥物成分或個體差異有關(guān)。
1、腹瀉:茵梔黃中的大黃素可能刺激胃腸蠕動,導(dǎo)致大便次數(shù)增多或稀便。家長需注意觀察寶寶臀部皮膚護(hù)理,預(yù)防紅臀,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道。
2、皮疹:部分寶寶對茵梔黃中梔子苷等成分過敏,可能出現(xiàn)皮膚紅斑或瘙癢。家長需立即停用藥物并保持皮膚清潔,醫(yī)生可能建議更換為熊去氧膽酸片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等替代治療。
3、食欲減退:藥物苦味可能影響寶寶進(jìn)食意愿,表現(xiàn)為拒奶或進(jìn)食量減少。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),若持續(xù)超過24小時需就醫(yī)評估,排除其他病因如膽汁淤積等。
4、輕微腹痛:藥物促進(jìn)膽汁排泄可能引發(fā)腸痙攣,寶寶可能出現(xiàn)哭鬧、蜷縮等表現(xiàn)。家長可通過飛機(jī)抱或腹部按摩緩解,嚴(yán)重時需醫(yī)生排除膽道閉鎖等疾病,必要時改用苯巴比妥片退黃。
建議家長記錄寶寶服藥后反應(yīng)細(xì)節(jié),避免自行調(diào)整劑量,用藥期間適當(dāng)增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測黃疸消退情況,若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
避孕針的優(yōu)點包括避孕效果高、使用方便、作用時間長,缺點可能引起月經(jīng)不規(guī)律、體重增加、頭痛等不良反應(yīng)。
1、優(yōu)點:避孕效果高避孕針避孕成功率較高,正確使用情況下避孕效果可達(dá)較高水平,適合需要長期避孕的女性。
2、優(yōu)點:使用方便避孕針只需定期注射,無須每日服藥或采取其他避孕措施,使用較為便捷。
3、缺點:月經(jīng)不規(guī)律部分女性使用避孕針后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng)等情況,通常停藥后可逐漸恢復(fù)。
4、缺點:體重增加避孕針可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化,部分使用者會出現(xiàn)體重上升現(xiàn)象,需注意飲食和運動調(diào)節(jié)。
使用避孕針前應(yīng)咨詢醫(yī)生,根據(jù)個人身體狀況選擇合適的避孕方式,并定期進(jìn)行健康檢查。
寶寶手上臉上長紅點包可能是濕疹、痱子、蚊蟲叮咬或過敏反應(yīng)引起,可通過皮膚護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
1、濕疹濕疹可能與皮膚屏障功能受損、接觸刺激物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。建議家長保持寶寶皮膚清潔濕潤,遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑。
2、痱子痱子由汗液滯留導(dǎo)致,多發(fā)于悶熱環(huán)境,表現(xiàn)為密集小丘疹。家長需保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,勤換衣物,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬后局部出現(xiàn)紅腫丘疹,伴明顯瘙癢。家長需做好防蚊措施,被叮咬后可冷敷處理,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。
4、過敏反應(yīng)食物或接觸性過敏可能導(dǎo)致紅色皮疹,常伴瘙癢。家長需排查過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。
注意避免抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若紅點持續(xù)增多或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
白帶有異味通常表現(xiàn)為魚腥味、腐臭味或酸味,可能由細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等疾病引起。
1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致白帶出現(xiàn)魚腥味,通常與陰道菌群失衡有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物。
2、滴蟲感染:滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致白帶呈泡沫狀且有臭味,主要通過性接觸傳播。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物。
3、真菌感染:外陰陰道假絲酵母菌病可能導(dǎo)致白帶呈豆腐渣樣伴酸味,與免疫力下降有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等藥物。
4、宮頸炎癥:宮頸炎可能導(dǎo)致白帶增多且有異味,常與病原體感染有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。
建議保持外陰清潔干燥,避免過度清洗,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)檢查。
輸尿管內(nèi)結(jié)石引起的疼痛可通過大量飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運動。結(jié)石小于5毫米時優(yōu)先嘗試此方法。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與平滑肌痙攣有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。該方法可能與結(jié)石硬度有關(guān),通常伴有血尿、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染的情況,需通過尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行碎石取石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
5x4毫米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。適合無梗阻且結(jié)石表面光滑的情況。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。需評估輸尿管條件及是否存在解剖異常。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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