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關(guān)鍵詞：血栓
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染和向下傳播引起的肺炎。這種疾病可以全年發(fā)生，但大多數(shù)發(fā)生在冬季和春季，可能會爆發(fā)或流行。病毒性肺炎體征輕，肺部變化明顯，通常需要使用其他檢查手段進(jìn)行診斷。不同的病程有不同的特點(diǎn)。診斷不僅要確定是否為病毒性肺炎，還要確認(rèn)病情的發(fā)展，消除并發(fā)癥。
1、體征
這種疾病的臨床表現(xiàn)一般較輕，類似于支原體肺炎的癥狀。病情緩慢，有頭痛、疲勞、發(fā)燒、咳嗽和少量粘痰。它可能會爆發(fā)或流行。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、干咳、肺浸潤等。
病毒性肺炎通常更嚴(yán)重，包括持續(xù)性高燒、心悸、氣急、發(fā)紺、極度衰竭，可伴有休克、心力衰竭和氮血癥。由于肺泡間質(zhì)和肺泡水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。體檢可能是濕的。
2、X線檢查
肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀、片狀或均勻的陰影。兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增厚模糊。嚴(yán)重者，彌漫性結(jié)節(jié)陰影可見于兩肺中下野，實(shí)變者罕見。X線檢查顯示肺紋理增加，小片浸潤或廣泛浸潤，嚴(yán)重病例顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，但大葉實(shí)變和胸部積液較少。病毒性肺炎的病原體不同X線征象也有不同的特征。
3、血液檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，也可略高或偏低，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增加，血沉一般在正常范圍內(nèi)。
病毒性肺炎與其它肺炎的鑒別：
1.注意是否有吸入性損傷、氣管切開或插管、誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術(shù)麻醉、傷口感染、化膿性血栓性靜脈炎等。
2.注意呼吸困難、體溫變化、咳嗽、痰量增加和痰液特征。臨床癥狀應(yīng)與燒傷毒血癥或敗血癥相鑒別。
3.體檢。嚴(yán)重?zé)齻颊咝夭慷酂齻y以獲得準(zhǔn)確的胸部體征。因此，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有呼吸變化和羅音。
4.為明確感染細(xì)菌，應(yīng)定期培養(yǎng)氣道內(nèi)分泌物，最好培養(yǎng)支氣管肺灌洗液，防止污染。
5、胸部X線路檢查。燒傷后大多數(shù)肺部感染的診斷取決于X線路檢查。胸部攝影應(yīng)在受傷后定期進(jìn)行，以后定期復(fù)查。X線性表現(xiàn)可分為小病灶性、大病灶性和大葉性，小病灶性肺炎最為常見。