長期腳上有腳氣的人,一般都逃不過這3大原因,看看你都知道嗎?

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兒童腸套疊是一種常見病,原因很多。生病后會(huì)對兒童產(chǎn)生嚴(yán)重影響和傷害。發(fā)現(xiàn)兒童異常后,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
小兒腸套疊的癥狀
1、腹痛:90%以上的患者患有小兒腸套疊和腹痛。健康寶寶突然劇烈哭鬧,臉色蒼白,出冷汗,下肢彎曲或腹部挺直,持續(xù)2次-3分鐘,安靜5-10分鐘后又哭了,反復(fù)發(fā)作后間隔縮短,進(jìn)入嗜睡狀態(tài),24h未來發(fā)作頻率下降,嚴(yán)重程度也可以被嗜睡所掩蓋。如果發(fā)生腸壞死和腸麻痹,腹痛會(huì)失去陣發(fā)性發(fā)作的特征。不到10%的嬰兒可以表現(xiàn)為無痛腸套疊,他們在看醫(yī)生時(shí)已經(jīng)抑郁和嗜睡。
2、嘔吐:嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一,并在陣發(fā)性哭泣后不久出現(xiàn)。嘔吐物開始是牛奶、乳塊或其他食物,然后變成膽汁樣品,兒童經(jīng)常拒絕母乳喂養(yǎng)或飲食。晚期嘔吐物為糞便臭液體,表明腸套疊引起的梗阻非常嚴(yán)重。
3.哭泣:嬰兒的哭泣是陣發(fā)性的,哭泣后會(huì)恢復(fù)安靜。腸蠕動(dòng)是疊加的幫助。它影響腸管的運(yùn)動(dòng),引起疼痛。一旦腸蠕動(dòng)開始,孩子就會(huì)哭。此時(shí),嬰兒會(huì)拒絕進(jìn)食和手腳移動(dòng)來表達(dá)疼痛。當(dāng)蠕動(dòng)波結(jié)束時(shí),嬰兒會(huì)停止哭泣。
4.腹部腫塊:由于疊套,部分腸道會(huì)隆起。在早期階段,兒童腹部很容易接觸到腫塊,后期腫塊不明顯。
5.大便異常:血便是腸道感染的表現(xiàn)。腸道折疊6小時(shí)后,絕大多數(shù)兒童會(huì)排便。此時(shí),糞便會(huì)出現(xiàn)血液、稀薄和凍結(jié)。如果醬汁的顏色是少數(shù)兒童沒有的,但肛門會(huì)有血漬。腸折疊導(dǎo)致腸粘膜損傷。由于嵌入,供血不足,嬰兒會(huì)出現(xiàn)出血、水腫等癥狀。分泌的液體與腸液的混合會(huì)導(dǎo)致糞便異常。
6、全身異常:如不及時(shí)治療腸時(shí)治療,寶寶的情況在后期會(huì)異常危險(xiǎn)。孩子的神經(jīng)受損,會(huì)出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、脫水等癥狀。腹膜炎是病變的前兆,孩子會(huì)有休克甚至死亡的危險(xiǎn)。
檢查小兒腸套疊
1.腹部超聲:
對于常用的檢查方法,臨床診斷可以通過腸套疊的特征圖像來確定。腸套疊橫截面顯示為同心圓或靶環(huán)征,縱截面顯示為套管征。
2、空氣灌腸:
空氣灌腸前,對腹部正側(cè)進(jìn)行全面透視檢查,觀察腸道的充氣和分布。注氣后,可以看到密集的軟組織腫塊呈半圓形,突出到結(jié)腸,氣體前端形成明顯的杯口影,有時(shí)可以看到一些氣體進(jìn)入鞘形成不同程度的鉗狀陰影醫(yī)學(xué)。診斷明確,也可加壓復(fù)位治療。
3.肛門指診:對于本病的常規(guī)檢查,可以看到指套染血或排出血便。當(dāng)個(gè)別腸套嚴(yán)重疊加時(shí),可以到達(dá)直腸頂部。此時(shí),直腸指檢可以觸及宮頸樣腫塊。
4、X線檢查:
(1)腹部平片:腸套疊多無可靠跡象。完全梗阻時(shí),腹部平片可見部分腸管積氣積液和持續(xù)擴(kuò)張的小腸環(huán),并發(fā)腸壞死。腹膜炎患者有腸麻痹和腹腔積液的跡象。偶爾可以在腹部平片上看到腸套疊的直接跡象。比如在右下或右腹看到充氣結(jié)腸內(nèi)有臘腸樣軟組織腫塊,腫塊附近缺乏結(jié)腸影,有時(shí)腫塊影周圍有一層薄薄的殼狀氣體。
(2)鋇餐檢查:用于診斷小腸套疊、成人慢性和空腸-胃吻合口套疊和罕見的十二指腸套疊。
(3)空氣灌腸檢查:空氣灌腸檢查的腸套疊是在水壓灌注成功整復(fù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。由于空氣灌腸是通過透明氣體襯托出密度高的軟組織,不僅可以早期診斷,還具有整復(fù)作用,具有雙重臨床意義??諝夤嗄c器用于結(jié)腸注氣,壓力為6~8kPa,在熒光透視下,肛門慢慢注入空氣。一開始,空氣很容易注入腸腔。當(dāng)它到達(dá)套頭時(shí),它突然停滯不前。由于套頭突出到充氣結(jié)腸,氣柱前端形成明顯的杯口狀影。無空氣灌腸器時(shí),也可采用低壓鋇灌腸法。
5.內(nèi)鏡檢查:胃部切除術(shù)后,纖維胃鏡檢查診斷為胃空腸吻合口套疊。內(nèi)鏡可以看出,充血水腫的小腸黏膜通過吻合口突出胃。纖維小腸鏡可用于慢性小腸套疊。同時(shí),可采用活檢,有助于確定病理性質(zhì)。直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可根據(jù)情況進(jìn)行檢查診斷。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
5歲男孩流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、保持濕潤、調(diào)整飲食等方式緩解。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、血液疾病等原因引起。
1、壓迫止血用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,頭部保持直立或稍向前傾,避免血液倒流刺激咽喉。
2、冷敷鼻梁用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁部位,促使血管收縮止血,注意避免直接接觸皮膚造成凍傷。
3、保持濕潤使用生理鹽水噴霧或加濕器維持鼻腔濕度,防止黏膜干裂出血,家長需定期檢查孩子鼻腔狀態(tài)。
4、調(diào)整飲食增加維生素C和維生素K含量高的食物,如獼猴桃、菠菜等,減少辛辣刺激性食物的攝入。
若出血頻繁或難以止住,建議家長及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,排除病理性因素,日常避免孩子摳挖鼻腔。
治療腎臟結(jié)石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石可通過體外沖擊波碎石治療,費(fèi)用約5000-10000元;較大結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),費(fèi)用約15000-25000元。2、治療方法:藥物排石治療費(fèi)用較低約1000-3000元;輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用約20000-30000元;開放手術(shù)費(fèi)用最高可能超過30000元。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級醫(yī)院高20%-30%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟;私立醫(yī)院費(fèi)用通常高于公立醫(yī)院。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染需增加抗生素治療費(fèi)用約1000-2000元;出現(xiàn)腎功能損害需延長住院時(shí)間,費(fèi)用相應(yīng)增加。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
左腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、觀察等待直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的堿化治療。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,需配合影像學(xué)定位,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于10毫米的結(jié)石或解剖異常者,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石增大。
寶寶有點(diǎn)小感冒可通過多喝水、保持空氣濕潤、適當(dāng)休息、物理降溫等方式緩解。小感冒通常由病毒感染、受涼、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、多喝水增加水分?jǐn)z入有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解咽喉干燥。家長需少量多次喂溫水或母乳,避免強(qiáng)行灌水。
2、空氣濕潤使用加濕器維持50%-60%濕度,減輕鼻塞咳嗽。家長需每日清洗加濕器,防止細(xì)菌滋生。
3、適當(dāng)休息減少活動(dòng)量促進(jìn)恢復(fù),避免去人多場所。家長需觀察寶寶精神狀態(tài),若嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。
4、物理降溫體溫超過38.5℃可用溫水擦拭腋窩、腹股溝。家長需避開酒精擦拭,防止皮膚刺激或中毒。
若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)呼吸急促、拒食等情況,建議及時(shí)兒科就診,避免自行用藥。
腎結(jié)石疼痛加重可能與結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng):結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路梗阻:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力升高引起脹痛。可能伴隨腎積水、腎功能損傷,需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染:結(jié)石滯留易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激加重疼痛。通常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。
4、輸尿管痙攣:結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛??蔁岱缶徑饧∪獐d攣,配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液等藥物擴(kuò)張輸尿管。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常耗時(shí)較短,而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可能需更長時(shí)間。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石處理較快,巨大結(jié)石或鹿角形結(jié)石需分階段手術(shù)。3、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易處理,腎下盞結(jié)石因解剖位置特殊可能延長手術(shù)時(shí)間。
4、患者體質(zhì):合并泌尿系統(tǒng)畸形、肥胖或凝血功能障礙者可能增加手術(shù)難度與時(shí)長。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
35天測出強(qiáng)陽通??梢猿醪脚懦龑m外孕,但仍需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。
1、檢測原理:早孕試紙強(qiáng)陽提示體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平較高,宮外孕時(shí)該激素上升速度通常較慢。
2、臨床意義:尿妊娠試驗(yàn)強(qiáng)陽性時(shí)宮外孕概率較低,但仍有約5%的宮外孕可能出現(xiàn)類似結(jié)果。
3、確診方法:陰道超聲檢查是確診宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn),建議孕5周后進(jìn)行以明確孕囊位置。
4、風(fēng)險(xiǎn)提示:若出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),這些可能是宮外孕破裂的危急表現(xiàn)。
建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平及超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至確診妊娠位置。
腎結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有輸尿管狹窄、感染、出血、腎功能損傷等。
1、輸尿管狹窄手術(shù)器械操作或結(jié)石殘留可能導(dǎo)致輸尿管瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難。需通過輸尿管擴(kuò)張術(shù)或再次手術(shù)處理。
2、感染術(shù)后可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
3、出血術(shù)中組織損傷可能導(dǎo)致血尿,嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血。輕度出血可服用云南白藥膠囊改善。
4、腎功能損傷長期結(jié)石梗阻或手術(shù)創(chuàng)傷可能影響腎功能,需定期監(jiān)測肌酐值。必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能指標(biāo)。
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議微創(chuàng)手術(shù)。具體手術(shù)指征與結(jié)石位置、腎功能損害程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小:直徑10-20毫米的腎結(jié)石可考慮輸尿管軟鏡碎石術(shù)。結(jié)石過大可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水,需通過鈥激光或氣壓彈道碎石處理。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎盞結(jié)石更適合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。特殊位置結(jié)石可能引發(fā)持續(xù)腰痛或血尿,需結(jié)合CT三維重建精確定位。
3、并發(fā)癥:合并尿路感染或腎功能損害需優(yōu)先手術(shù)。反復(fù)泌尿系感染可能引起膿毒血癥,需在抗生素控制下進(jìn)行微創(chuàng)治療。
4、保守療效:藥物排石治療3個(gè)月無效者建議手術(shù)。結(jié)石長期滯留可能造成尿路黏膜損傷,需通過手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
檢查結(jié)石可掛泌尿外科、腎內(nèi)科、普通外科或急診科,具體科室選擇需結(jié)合結(jié)石位置與癥狀嚴(yán)重程度。
1、泌尿外科:多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石首選該科室,可通過超聲、CT等檢查明確診斷。
2、腎內(nèi)科:若結(jié)石伴隨腎功能異?;虼x性疾病,需排查尿酸結(jié)石等病因時(shí)建議就診。
3、普通外科:膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石等消化系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)選擇該科室進(jìn)一步處理。
4、急診科:突發(fā)劇烈腎絞痛、血尿或發(fā)熱等急癥時(shí)需立即急診處理,排除結(jié)石嵌頓等危急情況。
檢查前建議空腹4-6小時(shí),攜帶既往檢查資料,疼痛發(fā)作期避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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