一天3碗!62歲大媽突發(fā)腦溢血,女兒痛哭:怎么勸都不帶聽(tīng)

關(guān)鍵詞:腦溢血
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骨質(zhì)疏松癥在骨科病人中較為常見(jiàn)。如今許多人都為腰椎病所困擾,專家介紹,腰椎病的出現(xiàn)給人們的身心都帶來(lái)了極大的傷害,所以一旦患上腰椎病就要及時(shí)的治療。骨質(zhì)疏松專家表示,腰椎間盤(pán)突出是一種較為復(fù)雜的疾病,根據(jù)患者病情不同將其劃分為五種類型,每一種類型腰椎間盤(pán)突出所表現(xiàn)出的癥狀各不相同。
腰間盤(pán)突出的癥狀
1.腰痛.下肢疼痛
大多數(shù)病人表現(xiàn)為持續(xù)的腰背鈍痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)更劇烈的疼痛。痛感多發(fā)生在下腰椎(最下方兩個(gè)部位,即腰4和腰5之間、腰5和骶1之間),疼痛的部位主要是坐骨神經(jīng),疼痛的部位大多是從腰部開(kāi)始,沿腰部開(kāi)始,沿腰5到下。
2.四肢麻木寒戰(zhàn)
當(dāng)椎間盤(pán)壓迫到腰椎的神經(jīng)并且涉及下肢時(shí),病人本身就會(huì)感到下肢有麻木.發(fā)冷。
3.間歇跛行
椎管內(nèi)有一定的空間被椎管所占,椎間盤(pán)突出后,有些病人起病初期,走完500米后就有腰痛和下肢疼痛,休息一段時(shí)間后疼痛減輕或消失,再繼續(xù)行走,但過(guò)了一會(huì)兒,腰痛和下肢疼痛又會(huì)再次發(fā)作,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。
腰間盤(pán)突出分為哪些類別?
1、側(cè)形:指突起位于脊神經(jīng)根前中部的部位,可以略微移動(dòng)。以根刺激或壓迫癥狀為主,是臨床最常見(jiàn)的病因。
2.中心型:指突(脫)出物位于椎管前方正中央者,刺激或壓迫馬尾神經(jīng)。此種腰椎間盤(pán)突出的分型以雙側(cè)下肢和膀胱.直腸癥狀為主。
3.外側(cè)型也是腰椎間盤(pán)突出的分型之一:突出部分位于脊神經(jīng)根的外側(cè),多呈“脫出”,臨床上很少見(jiàn)到。
4.中心旁型:指突出體位于中心位置,但稍偏向一側(cè)。臨床上主要表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)的癥狀,同時(shí)還可伴有根性刺激。發(fā)病率比前者稍高。
5.最外側(cè)類型:即脫去的髓核移到椎管前側(cè),甚至進(jìn)入根管或椎管側(cè)壁。若發(fā)生粘連,甚易漏診,甚至于術(shù)中檢查時(shí)仍有可能被忽視,所以臨床上應(yīng)引起注意,此種腰間盤(pán)突出分型的發(fā)生率僅約1%。
腰痛需要什么方法來(lái)診斷?
1:直腿抬高陽(yáng)性試驗(yàn):專家介紹,由于各組病人體質(zhì)差異較大,陽(yáng)性試驗(yàn)沒(méi)有統(tǒng)一的度數(shù)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)注意兩側(cè)對(duì)比?;挤教仁芟拗疲杏X(jué)對(duì)小腿或足部的輻射疼痛即為陽(yáng)性。有時(shí)候抬起健肢,使側(cè)腿產(chǎn)生麻痛,系由患側(cè)神經(jīng)受牽拉所致,對(duì)診斷有較大的價(jià)值。
2:X線檢查:這是腰椎病需要什么方法來(lái)診斷的一點(diǎn),一般來(lái)說(shuō),做X線檢查時(shí),脊柱側(cè)彎有時(shí)會(huì)出現(xiàn)椎間隙變窄的椎體邊緣增生,可以拍下正側(cè)位片,如有需要,可拍左、右斜位,椎間隙會(huì)變窄,雖然X線征象不能作為診斷腰椎間盤(pán)突出癥的依據(jù),但可以排除某些疾病,常見(jiàn)的有骨關(guān)節(jié)炎、腰椎結(jié)核、脊椎滑脫等骨折。
3、MRI檢查:專家介紹,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察,如果病人病情比較嚴(yán)重,或者不典型的病人,如果診斷有困難,可以考慮做脊髓碘油造影CT掃描、磁共振等特殊檢查,明確診斷及突出部位。
腎結(jié)石10毫米×6毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石移動(dòng)性、尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)、感染概率、腎功能損害程度。
1、結(jié)石移動(dòng)性:較小結(jié)石可能自行排出,但10毫米結(jié)石易卡頓在輸尿管,引發(fā)劇烈腎絞痛,需藥物解痙止痛或體外碎石干預(yù)。
2、尿路梗阻:結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少,需超聲監(jiān)測(cè)積水程度,必要時(shí)置入輸尿管支架。
3、感染風(fēng)險(xiǎn):合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、腎功能損害:長(zhǎng)期梗阻可能損傷腎單位,需通過(guò)血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估功能,嚴(yán)重者需手術(shù)取石保護(hù)腎功能。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
寶寶喉嚨有痰咳不出可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、藥物祛痰等方式緩解,通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、痰液黏稠等原因引起。
1、拍背排痰家長(zhǎng)需將手掌空心呈杯狀,從寶寶背部由下向上輕拍,幫助松動(dòng)痰液。注意避開(kāi)脊柱和腰部,每日重復(fù)多次。
2、調(diào)整體位建議家長(zhǎng)將寶寶頭低腳高俯臥在腿上,或側(cè)臥抬高上半身,利用重力促進(jìn)痰液排出。哺乳后避免立即操作。
3、霧化吸入醫(yī)生可能開(kāi)具生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化治療,直接作用于呼吸道稀釋痰液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作儀器。
4、藥物祛痰氨溴索口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物可分解痰液黏蛋白。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳期媽媽避免辛辣飲食,若痰液伴隨呼吸急促、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石掉入膀胱可能引起排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹墜脹感。結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能刺激尿路黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。
1、排尿疼痛結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可能劃傷黏膜,產(chǎn)生尖銳刺痛感,疼痛可放射至?xí)幉?。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿頻尿急膀胱受結(jié)石刺激導(dǎo)致逼尿肌過(guò)度活動(dòng),可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。保持每日2000毫升以上飲水量,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩解癥狀。
3、血尿結(jié)石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染,血尿明顯時(shí)可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1片。
4、下腹墜脹膀胱內(nèi)異物感導(dǎo)致持續(xù)不適,可能伴有排尿末疼痛。可通過(guò)熱水坐浴緩解痙攣,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,超聲檢查可明確結(jié)石位置與大小,日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療一般需要3000元到10000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療次數(shù)、醫(yī)院級(jí)別、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于10毫米的單次碎石費(fèi)用較低,超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次治療增加總費(fèi)用。2、治療次數(shù):約70%患者單次碎石即可,30%需2-3次治療,每次費(fèi)用按原價(jià)60%-80%累計(jì)。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院比二級(jí)醫(yī)院貴20%-40%,但設(shè)備精準(zhǔn)度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更有保障。
4、麻醉方式:局部麻醉費(fèi)用約500元,靜脈麻醉需增加1500-2000元麻醉科費(fèi)用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
吃東西不消化直接排泄可能與消化不良、腸易激綜合征、乳糖不耐受、慢性胰腺炎等疾病有關(guān)。
1. 消化不良胃動(dòng)力不足或胃酸分泌異常導(dǎo)致食物分解不充分,可能出現(xiàn)腹脹、噯氣。建議少量多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。
2. 腸易激綜合征腸道敏感性和蠕動(dòng)異常造成食物快速通過(guò)腸道,常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變。需減少應(yīng)激刺激,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
3. 乳糖不耐受體內(nèi)乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳制品無(wú)法分解,引發(fā)腹瀉、腸鳴。需避免含乳糖食物,可選擇無(wú)乳糖替代品,癥狀嚴(yán)重時(shí)可補(bǔ)充乳糖酶制劑。
4. 慢性胰腺炎胰腺外分泌功能受損影響脂肪和蛋白質(zhì)消化,典型表現(xiàn)為脂肪瀉、體重下降。需嚴(yán)格戒酒并低脂飲食,需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊進(jìn)行替代治療。
持續(xù)出現(xiàn)未消化食物排泄需就醫(yī)排查病因,日常飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免生冷刺激食物,注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。
輸尿管結(jié)石疼痛通常提示結(jié)石移動(dòng)或梗阻,可能由結(jié)石刺激黏膜、尿路痙攣、繼發(fā)感染或腎積水引起。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥相關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,引發(fā)劇烈絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、尿路痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部放射痛。熱敷或遵醫(yī)囑服用消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物可減輕癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能合并尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛加重。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、腎積水結(jié)石完全梗阻可導(dǎo)致腎盂壓力增高,引發(fā)持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查明確后,需根據(jù)積水程度選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
急性疼痛期應(yīng)限制劇烈活動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或無(wú)尿需立即急診處理。
68天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)驗(yàn)孕、激素檢查、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、妊娠:妊娠是停經(jīng)最常見(jiàn)的原因,建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠,需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2、精神壓力:長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解,無(wú)須特殊藥物治療。
3、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素。
4、甲狀腺功能異常:甲亢或甲減可能干擾月經(jīng)周期,常伴隨心悸或畏寒。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過(guò)度節(jié)食,若持續(xù)閉經(jīng)需完善婦科超聲等檢查。
被乙肝病毒感染后一般2-8周能查出,實(shí)際時(shí)間受到檢測(cè)方法、病毒載量、個(gè)體免疫狀態(tài)、感染途徑等多種因素的影響。
1、檢測(cè)方法:乙肝表面抗原檢測(cè)最早可在感染后2-4周檢出,抗體檢測(cè)需4-8周才能顯示陽(yáng)性結(jié)果。
2、病毒載量:高病毒載量感染者可能更早檢出,低載量可能延遲檢測(cè)窗口期。
3、免疫狀態(tài):免疫功能較強(qiáng)人群可能產(chǎn)生抗體更快,免疫抑制者可能出現(xiàn)檢測(cè)延遲。
4、感染途徑:輸血感染病毒量通常較大而較早檢出,性接觸或母嬰傳播可能檢測(cè)時(shí)間相對(duì)延后。
建議高危暴露后定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足休息,出現(xiàn)黃疸或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿道結(jié)石通??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。手術(shù)選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后注意監(jiān)測(cè)血紅蛋白。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;驈?fù)雜性結(jié)石,如腎盂輸尿管連接部狹窄合并結(jié)石。創(chuàng)面較大需嚴(yán)格預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
醋對(duì)結(jié)石堵尿管沒(méi)有明確治療作用。尿路結(jié)石梗阻需通過(guò)藥物排石、體外碎石或手術(shù)解除,醋的酸性無(wú)法溶解結(jié)石或緩解梗阻。
1、成分局限食用醋含乙酸濃度低于5%,遠(yuǎn)達(dá)不到溶解草酸鈣或磷酸鹽結(jié)石所需的酸性環(huán)境,無(wú)法改變結(jié)石結(jié)構(gòu)。
2、風(fēng)險(xiǎn)提示過(guò)量攝入醋可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致反酸、腹痛,反而加重患者不適感,延誤規(guī)范治療時(shí)機(jī)。
3、有效治療直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
4、日常預(yù)防每日飲水超過(guò)2000毫升可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率,限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目嘗試偏方導(dǎo)致感染、腎積水等并發(fā)癥。
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