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桃子再次被關注!醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn):常吃桃子,可能將收獲3大好處

醫(yī)普小新

關鍵詞:桃子

日前,河南省政府印發(fā)《河南省人民政府辦公廳關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的實施意見》,對該省建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度做出了總體規(guī)劃部署。

根據(jù)人社部數(shù)據(jù),全國已有至少20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。而并軌制度落實后,不少地區(qū)原有的新農(nóng)合藥品目錄大幅擴容,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報銷比例也將提高,民眾受益頗多。

20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 歸口管理部門不同

目前,國內(nèi)的基本醫(yī)保主要分為三種,分別是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。這其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財政和城鎮(zhèn)居民繳費,由人社部門管理;新農(nóng)合由財政和農(nóng)民繳費,由衛(wèi)計部門管理。

雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是個人繳費與政府補助相結(jié)合,但由于管理部門不同,就醫(yī)報銷、目錄等各不相同,享受待遇有較大差別。

今年初,國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,要求整合兩種醫(yī)保制度。該政策的落實也意味著民眾就醫(yī)報銷將不分城里和農(nóng)村。

據(jù)人社部8日介紹,截至目前,全國已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內(nèi)的20省份對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總體規(guī)劃部署或已全面實現(xiàn)整合。

天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團已全面實現(xiàn)制度整合。河北、湖北、內(nèi)蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執(zhí)行,北京明確2018年1月實現(xiàn)“二合一”。

此外,中新網(wǎng)記者發(fā)現(xiàn),在20省份中,包括天津、上海、浙江、山東、廣東等在內(nèi)的大部分省份明確,將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度劃歸人社部門管理。

但陜西出臺的《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》中則提出,由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保仍由人力資源社會保障部門管理。

新農(nóng)合 醫(yī)保用藥目錄擴容 有地區(qū)用藥范圍成倍增長

根據(jù)地方人社部門提供的數(shù)據(jù),城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,各地醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保藥品的目錄,都明顯擴大。尤其對不少新農(nóng)合參保民眾來說,整合后醫(yī)保用藥范圍成倍增長。

例如,天津市人力社保局透露,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,農(nóng)村居民醫(yī)保藥品的數(shù)量從原來的2000多種增加到7300多種,增加了2倍。此外,農(nóng)村居民就醫(yī)定點醫(yī)院的數(shù)量也由原來的30家左右,擴大到目前的1400余家。

內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,增幅達到三成以上,新農(nóng)合實際報銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。

河北省新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種,整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達到2900種左右。

再如,山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄,農(nóng)民的可報銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種,醫(yī)保用藥的范圍增加1倍多。

醫(yī)保報銷比例就高不就低 民眾看病經(jīng)濟負擔減輕

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則,參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報銷比例顯著提高。

寧夏在全國較早地建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌前,城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)報銷比例約為57%,農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)報銷比例為53.59%。統(tǒng)籌后的2014年,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達到66%。

北京方面,依照當前門診報銷政策,城鎮(zhèn)居民一個年度門診報銷封頂線是2000元,而新農(nóng)合是3000元,按照醫(yī)保待遇不降低的原則,政策合并后,城鎮(zhèn)居民的門診報銷比例有望提高。

上海方面,從住院待遇一項來看,整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下),新農(nóng)合最低只有50%,而整合后統(tǒng)一為70%。

另外,上海市農(nóng)村居民住院報銷費用也不再設“限”。原來參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民在住院時,費用如果超過12萬元,超過部分就不能由醫(yī)保支付。整合后,12萬元封頂線取消,哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算。

廣東也大幅提高封頂限額,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例提高到76%,封頂線從過去的5萬元提高到現(xiàn)在的44萬元。

全國多地開展試點 積極制定并軌方案

根據(jù)國務院早前印發(fā)的《意見》,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。除了已部署或已全面實現(xiàn)整合的地區(qū)外,不少省份也正在積極開展試點,加快制定方案。

例如,江蘇早在5年前就開始探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化。目前13個設區(qū)的市中,已有蘇州、常州、泰州、南通四市實現(xiàn)了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的并軌,江蘇全省80多個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)中有40個地區(qū)實現(xiàn)了兩項制度的并軌。

在安徽省,目前正探索在全省25個已經(jīng)實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度并軌運行的地區(qū),開展商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦服務試點,剝離原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦職能,設立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理中心,建立相關制度,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民一體化管理服務目標。而該省的并軌方案也正在制定中。

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高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。

甲狀腺囊腫手術步驟是怎樣

甲狀腺囊腫手術步驟主要包括術前評估、麻醉準備、囊腫切除、術后觀察四個階段。

1、術前評估

通過超聲檢查明確囊腫位置和大小,評估甲狀腺功能狀態(tài),排除惡性病變可能。

2、麻醉準備

多采用全身麻醉,麻醉師會評估患者心肺功能,建立靜脈通路并實施麻醉誘導。

3、囊腫切除

在頸部做切口暴露甲狀腺,完整剝離囊腫壁,必要時送快速病理檢查,確認無惡性成分后縫合創(chuàng)面。

4、術后觀察

監(jiān)測生命體征和發(fā)聲情況,觀察有無出血或呼吸困難等并發(fā)癥,24小時后可逐步恢復飲食。

術后需定期復查甲狀腺功能,保持切口清潔干燥,避免劇烈運動,出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木應及時復診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢囊腫手術后護理方法有哪些

卵巢囊腫手術后護理方法主要有傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、癥狀監(jiān)測。

1、傷口護理:

保持手術切口清潔干燥,避免沾水或摩擦,按醫(yī)囑定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調(diào)整:

術后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過渡到低脂高蛋白飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,適當補充膳食纖維預防便秘。

3、活動管理:

術后1-2周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,可進行輕柔散步促進胃腸蠕動,根據(jù)恢復情況逐漸增加活動量。

4、癥狀監(jiān)測:

關注體溫變化及腹痛情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血或劇烈疼痛需及時就醫(yī),定期復查超聲評估恢復狀態(tài)。

術后1個月內(nèi)避免盆浴和性生活,穿著寬松衣物減少腹部壓力,保持規(guī)律作息有助于身體康復。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻塞、嗓子疼、咳嗽是什么感冒

鼻塞、嗓子疼、咳嗽常見于普通感冒、流行性感冒、急性咽炎、過敏性鼻炎等疾病,癥狀按早期表現(xiàn)到進展期排列。

1. 普通感冒

普通感冒多由鼻病毒引起,表現(xiàn)為鼻塞、咽干、咳嗽,可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊、感冒清熱顆粒等藥物緩解癥狀。

2. 流行性感冒

流感由流感病毒導致,除上呼吸道癥狀外常伴高熱、肌肉酸痛,需使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,必要時需就醫(yī)治療。

3. 急性咽炎

咽部鏈球菌感染可能引發(fā)急性咽炎,癥狀以咽痛為主,可選用西地碘含片、銀黃含片或阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。

4. 過敏性鼻炎

過敏體質(zhì)者接觸花粉等過敏原后可能出現(xiàn)鼻塞、咽癢,需使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物,并避免接觸過敏原。

建議多飲溫水、保持空氣濕潤,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難等嚴重表現(xiàn)應及時就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃完緊急避孕藥多久來例假

服用緊急避孕藥后月經(jīng)通常延遲3-7天,實際時間受到藥物激素影響、用藥時間、個體差異、原有月經(jīng)周期等因素影響。

1. 藥物激素影響

緊急避孕藥含左炔諾孕酮等高效孕激素,可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,導致子宮內(nèi)膜增厚或脫落時間改變。

2. 用藥時間

月經(jīng)周期不同階段服藥效果不同,排卵前用藥延遲概率較高,黃體期用藥可能影響較小。

3. 個體差異

對激素敏感度、體重指數(shù)、代謝速度等差異會導致月經(jīng)變化程度不同,部分人可能出現(xiàn)突破性出血。

4. 原有周期

原本月經(jīng)不規(guī)律者更易出現(xiàn)明顯延遲,周期規(guī)律者可能僅輕微波動,異常延遲超過2周需排除妊娠。

建議記錄用藥后陰道出血情況,避免重復使用緊急避孕藥,長期月經(jīng)紊亂需婦科內(nèi)分泌檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外陰瘙癢還有小疙瘩是什么原因

外陰瘙癢伴隨小疙瘩可能由外陰濕疹、外陰毛囊炎、外陰陰道假絲酵母菌病、尖銳濕疣等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、外陰濕疹

外陰濕疹可能與局部潮濕、過敏等因素有關,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需保持干燥清潔,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片。

2、外陰毛囊炎

外陰毛囊炎多因細菌感染毛囊導致,常見紅色丘疹伴膿頭。建議家長每日用溫水清洗患兒外陰,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛干混懸劑。

3、假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病由真菌感染引起,特征為豆渣樣白帶及外陰灼痛。需規(guī)范使用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊,同時煮沸消毒內(nèi)褲。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣為人乳頭瘤病毒感染所致,表現(xiàn)為菜花狀贅生物。具有傳染性,需避免性生活,臨床采用冷凍、激光等物理治療,或使用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物。

建議選擇寬松透氣衣物,避免使用刺激性洗劑,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮疹擴散應及時至婦科或皮膚科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹沒有起泡
帶狀皰疹沒有起泡可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、局部護理、免疫增強和心理疏導等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能因免疫力下降、壓力過大、年齡增長、慢性疾病或藥物使用等因素誘發(fā)。 1、抗病毒治療:帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,抗病毒藥物是主要治療手段。常用藥物包括阿昔洛韋片每次800mg,每日5次、泛昔洛韋片每次500mg,每日3次和伐昔洛韋片每次1000mg,每日3次,需在醫(yī)生指導下使用,盡早用藥可縮短病程并減少并發(fā)癥。 2、鎮(zhèn)痛管理:帶狀皰疹可能伴隨神經(jīng)痛,即使沒有起泡,疼痛仍可能顯著。可使用對乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次或布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日2次緩解輕度疼痛;對于劇烈疼痛,醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊每次300mg,每日3次或普瑞巴林膠囊每次75mg,每日2次。 3、局部護理:即使沒有起泡,皮膚仍可能出現(xiàn)紅斑、灼熱感或刺痛??墒褂脿t甘石洗劑或冷敷緩解不適,避免抓撓或摩擦患處,保持皮膚清潔干燥,防止繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的刺激。 4、免疫增強:免疫力下降是帶狀皰疹的重要誘因??赏ㄟ^均衡飲食、規(guī)律作息和適度運動增強免疫力。補充維生素C每日1000mg和維生素B族有助于促進神經(jīng)修復,必要時可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 5、心理疏導:帶狀皰疹可能因疼痛和病程較長引發(fā)焦慮或抑郁??赏ㄟ^放松訓練、冥想或心理咨詢緩解心理壓力,與家人朋友溝通獲得情感支持,保持積極心態(tài)有助于加速康復。 帶狀皰疹患者在日常生活中應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、雞蛋和魚類。適度進行低強度運動,如散步或瑜伽,避免過度勞累。保持充足睡眠,避免熬夜,定期復查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
前列腺炎引起的陽痿能治好嗎

前列腺炎引起的陽痿多數(shù)可以治好。治療方式主要有控制炎癥、改善血液循環(huán)、心理疏導、藥物輔助等。

1、控制炎癥

前列腺炎是陽痿的常見原因,通過抗生素治療如左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等消除炎癥,可緩解陽痿癥狀。

2、改善血液循環(huán)

前列腺炎可能導致局部血液循環(huán)障礙,使用改善微循環(huán)的藥物如西地那非、他達拉非、前列地爾等有助于恢復勃起功能。

3、心理疏導

慢性前列腺炎患者常伴有焦慮抑郁情緒,心理干預和認知行為治療能減輕心理負擔,改善性功能障礙。

4、藥物輔助

在醫(yī)生指導下可短期使用PDE5抑制劑如伐地那非、阿伐那非等改善勃起功能,同時配合前列腺炎的基礎治療。

建議保持規(guī)律作息,避免久坐和辛辣刺激飲食,適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán)和整體健康狀況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
月經(jīng)上月延后這個月又提前怎么辦

月經(jīng)周期紊亂可通過調(diào)整作息、緩解壓力、藥物調(diào)節(jié)、排查疾病等方式干預。月經(jīng)提前或延后通常由內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調(diào)整作息

長期熬夜會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致激素分泌紊亂。建議固定入睡時間,保證每天7-8小時睡眠,避免睡前使用電子設備。

2、緩解壓力

焦慮抑郁等情緒會抑制促性腺激素釋放,建議通過正念冥想、有氧運動等方式減壓,必要時可尋求心理咨詢。

3、藥物調(diào)節(jié)

可能與黃體功能不足、高雄激素血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為痤瘡、體毛增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、短效避孕藥等調(diào)節(jié)周期。

4、排查疾病

可能與胰島素抵抗、甲狀腺抗體升高等因素有關,通常伴隨體重波動、怕冷怕熱等癥狀。需完善性激素六項、甲狀腺功能等檢查,確診后針對原發(fā)病治療。

日常避免過度節(jié)食,保持適度運動,記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)紊亂超過3個月需婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸下端有凸起硬塊是怎么回事

睪丸下端有凸起硬塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查明確診斷。

1、精索靜脈曲張

陰囊靜脈叢異常擴張可能導致局部硬塊,常伴隨墜脹感,久站后加重。治療可穿戴陰囊托帶,嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術。

2、附睪炎

細菌感染引發(fā)的附睪腫脹會形成觸痛性硬結(jié),可能伴有發(fā)熱。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

3、睪丸鞘膜積液

鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術。

4、睪丸腫瘤

無痛性逐漸增大的實性腫塊需警惕腫瘤可能,可能伴睪丸沉重感。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術等治療方案。

發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊應避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)衣,盡早就醫(yī)完成超聲檢查和腫瘤標志物檢測以明確病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
有黃色膿性白帶是怎么回事

黃色膿性白帶可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌感染等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。

1. 陰道炎

細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導致黃色膿性分泌物,伴有異味或瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、替硝唑栓等藥物。

2. 宮頸炎

宮頸受病原體感染后出現(xiàn)炎性滲出,表現(xiàn)為膿性白帶增多??赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染有關,需采用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療。

3. 盆腔炎

上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可導致膿性分泌物,常伴下腹痛發(fā)熱。需規(guī)范使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進行抗感染治療。

4. 淋病感染

淋病奈瑟菌感染時會出現(xiàn)大量黃色膿性分泌物,具有強傳染性。確診后需肌注頭孢曲松鈉并配合口服抗生素治療。

出現(xiàn)異常白帶應避免性生活,及時就醫(yī)檢查分泌物常規(guī),治療期間保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗消毒。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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