嘔吐好了反而開(kāi)始發(fā)燒怎么辦

嘔吐好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱可通過(guò)補(bǔ)液退熱、物理降溫、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)排查等方式處理。該癥狀可能由胃腸炎未恢復(fù)、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、其他系統(tǒng)感染等原因引起。

1、補(bǔ)液退熱

頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失，即使嘔吐停止也可能存在隱性脫水。此時(shí)應(yīng)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水，每5-10分鐘補(bǔ)充5-10毫升。適當(dāng)增加溫開(kāi)水、米湯等低滲液體攝入，有助于調(diào)節(jié)體溫中樞功能。兒童可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液輔助退熱，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

2、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可先用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。將退熱貼敷于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫，及時(shí)測(cè)量體溫變化。

3、調(diào)整飲食

恢復(fù)期選擇低脂低渣的流質(zhì)食物如藕粉、米油，逐步過(guò)渡到軟爛面條、蘋(píng)果泥等半流質(zhì)。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每次進(jìn)食量控制在50-100毫升。可適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉汁預(yù)防低鉀血癥。

4、藥物干預(yù)

細(xì)菌性胃腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染引起的發(fā)熱可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按說(shuō)明書(shū)服用對(duì)乙酰氨基酚片，避免與止吐藥同服。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道菌群。

5、就醫(yī)排查

發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)升至39℃以上，需檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。幼兒出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水體征應(yīng)立即就診。中老年人突發(fā)高熱伴腹痛需排除膽道感染或胰腺炎。必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲或糞便培養(yǎng)明確病原體。

恢復(fù)期間保持臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄。飲食溫度控制在40℃左右，過(guò)熱可能刺激胃腸黏膜。注意觀察大便性狀變化，出現(xiàn)血便或膿液需及時(shí)留樣送檢。保持口腔清潔，嘔吐后可用淡鹽水漱口。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。若出現(xiàn)頭痛、皮疹等新發(fā)癥狀應(yīng)復(fù)診評(píng)估。