乙肝患者肚子痛是什么原因

乙肝患者出現(xiàn)肚子痛可能與肝炎活動(dòng)、膽囊疾病、胃腸功能紊亂、藥物、肝硬化并發(fā)癥等因素有關(guān)。乙肝病毒感染可能引發(fā)肝臟炎癥，導(dǎo)致肝區(qū)隱痛或脹痛，若伴隨黃疸、乏力需警惕病情加重。

1、肝炎活動(dòng)

乙肝病毒復(fù)制活躍時(shí)可能引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛。這種情況通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，可通過(guò)乙肝病毒DNA檢測(cè)確認(rèn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

2、膽囊疾病

乙肝患者合并膽囊炎或膽結(jié)石概率較高，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛并向右肩放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石，這種情況與膽汁代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

肝臟功能受損可能影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)中上腹悶痛伴腹脹、食欲減退。這種情況與膽汁分泌不足、門靜脈高壓有關(guān)。建議少量多餐，避免油膩食物，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、藥物

長(zhǎng)期服用抗病毒藥物可能引起藥物性胃腸損傷，表現(xiàn)為全腹隱痛伴腹瀉。恩替卡韋等藥物可能造成輕度腹部不適，通常無(wú)須停藥但需監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

5、肝硬化并發(fā)癥

乙肝進(jìn)展至肝硬化階段可能出現(xiàn)腹水感染或門靜脈高壓，引發(fā)全腹彌漫性疼痛。這種情況多伴隨腹圍增大、發(fā)熱，需通過(guò)腹水檢查確診。治療需聯(lián)合人血白蛋白注射液和利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

乙肝患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需嚴(yán)格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔血、意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血或肝性腦病等急癥。