甲狀腺功能減退的病因是什么
甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術或放射治療、垂體或下丘腦疾病、藥物影響等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現為畏寒、乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。可通過甲狀腺激素替代治療、病因治療、定期復查等方式干預。
1、自身免疫性甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退常見的原因，屬于自身免疫性疾病，體內產生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺逐漸破壞。患者可能出現甲狀腺腫大、頸部壓迫感。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片。
2、碘缺乏
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，多見于遠離海洋的內陸地區(qū)?；颊呖赡艹霈F甲狀腺代償性腫大。通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預防，已發(fā)生功能減退需補充左甲狀腺素鈉片。需注意過量補碘可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。
3、甲狀腺手術或放射治療
甲狀腺全切或次全切除術后必然導致甲狀腺功能減退，頭頸部放射治療也可能損傷甲狀腺組織。這類患者需要終身替代治療，常用藥物有加衡左甲狀腺素鈉片。術后需定期復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。
4、垂體或下丘腦疾病
垂體腫瘤、席漢綜合征等下丘腦-垂體病變會導致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲減。患者可能合并其他垂體激素缺乏癥狀。治療需先處理原發(fā)病，同時補充甲狀腺激素，常用優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片。
5、藥物影響
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或釋放，長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能。停藥后多數可恢復，必要時短期使用左甲狀腺素鈉片替代治療。使用含碘造影劑后也可能出現暫時性甲減。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白和富硒食物如巴西堅果、牡蠣等。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息、適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖，定期復查甲狀腺功能并根據結果調整藥物劑量。出現心悸、多汗等藥物過量癥狀應及時就醫(yī)。
