肝硬化需要做什么檢查才能確診

肝硬化確診通常需要結合肝功能檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、內鏡檢查及病理活檢等綜合評估。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。肝硬化患者可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血功能異常等表現(xiàn)。該檢查有助于判斷肝臟代謝和合成功能，但無法直接確診肝硬化，需結合其他檢查結果。

2、影像學檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，如表面結節(jié)狀改變、肝實質回聲增粗等特征。CT或MRI能更清晰顯示肝臟體積縮小、門靜脈增寬等肝硬化典型表現(xiàn)。影像學檢查對中晚期肝硬化診斷價值較高，早期病變可能表現(xiàn)不典型。

3、肝臟彈性檢測

通過瞬時彈性成像技術無創(chuàng)測量肝臟硬度值，硬度值超過12.5千帕提示肝硬化可能。該檢查適用于慢性肝病患者定期隨訪，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響時準確性可能下降。

4、內鏡檢查

胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門脈高壓的重要并發(fā)癥。內鏡下發(fā)現(xiàn)紅色征、糜爛等表現(xiàn)可輔助判斷肝硬化分期，同時能進行預防性止血治療。

5、病理活檢

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準，可觀察到假小葉形成和纖維間隔等特征性改變。但因有創(chuàng)性限制，通常在其他檢查無法確診時采用，需嚴格評估出血風險后實施。

確診肝硬化后應嚴格戒酒，避免進食堅硬粗糙食物以防消化道出血。每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清，限制鈉鹽攝入以預防腹水。建議每3-6個月復查肝功能、超聲及甲胎蛋白，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。