巧克力囊腫一般幾年就消失了
巧克力囊腫通常不會自行消失,多數(shù)需要藥物或手術(shù)治療。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),病灶內(nèi)的陳舊性出血形成類似巧克力的黏稠物質(zhì),其發(fā)展具有漸進(jìn)性,可能隨月經(jīng)周期反復(fù)出血而增大。

巧克力囊腫的自然消退概率較低,僅少數(shù)患者在絕經(jīng)后因雌激素水平下降可能出現(xiàn)病灶萎縮。對于育齡期女性,囊腫往往持續(xù)存在甚至逐漸增大,可能引發(fā)痛經(jīng)加重、盆腔粘連或不孕等問題。臨床觀察發(fā)現(xiàn),未治療的巧克力囊腫在1-3年內(nèi)體積增長超過2厘米的情況較為常見,部分患者可能出現(xiàn)囊腫破裂等急腹癥。

極少數(shù)情況下,妊娠期高孕激素狀態(tài)可能暫時抑制囊腫發(fā)展,但產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)后病灶往往復(fù)發(fā)。青春期患者偶見囊腫暫時縮小現(xiàn)象,這與卵巢功能未完全成熟有關(guān),但隨年齡增長仍有進(jìn)展風(fēng)險。特殊生理狀態(tài)如長期哺乳或使用GnRH-a類藥物時,可能觀察到囊腫暫時性縮小。
建議確診巧克力囊腫的患者每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,伴有嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕者需積極干預(yù)。日常應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫破裂,經(jīng)期注意保暖。治療需根據(jù)年齡、生育需求等制定個性化方案,藥物可選地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等,手術(shù)可采用腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。