肝癌早期治療的方法是什么

肝癌早期可通過手術(shù)切除、射頻消融、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。肝癌早期通常無明顯癥狀，可能與乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

局限性肝癌病灶首選性肝切除術(shù)，適用于肝功能儲備良好且腫瘤直徑不超過5厘米的患者。常用術(shù)式包括解剖性肝段切除、局部楔形切除等，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。手術(shù)能有效清除病灶，但可能伴隨出血或肝功能代償不全等風(fēng)險。

2、射頻消融

經(jīng)皮射頻消融適用于直徑3厘米以下的單發(fā)腫瘤，通過高頻電流產(chǎn)生熱能滅活癌細(xì)胞。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，常見并發(fā)癥包括肝被膜下血腫或膽道損傷。術(shù)后需要每3個月復(fù)查增強(qiáng)CT評估，必要時可重復(fù)治療。

3、肝動脈化療栓塞

TACE通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物與栓塞劑，常用藥物包括表柔比星注射液聯(lián)合碘化油乳劑。該方法能阻斷腫瘤血供并局部高濃度給藥，主要適用于多發(fā)病灶或手術(shù)禁忌患者，可能引起發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。

4、靶向藥物治療

索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等多激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成，適用于晚期不可切除肝癌的轉(zhuǎn)化治療。用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或乏力癥狀。靶向藥物常與免疫治療聯(lián)合應(yīng)用以提高。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，適用于MSI-H型肝癌的二線治療。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，常見免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和肺炎。該需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。

肝癌早期患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免勞累和肝毒性藥物。建議每3個月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因消瘦或肝區(qū)隱痛時應(yīng)及時就診。