子宮肌層回聲欠均勻怎么回事

子宮肌層回聲欠均勻可能由子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、激素水平紊亂等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，可能與多次妊娠、宮腔操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴回聲不均。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、盆腔壓迫感。超聲顯示肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀察，出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外，病灶浸潤(rùn)肌層時(shí)會(huì)導(dǎo)致回聲不均，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。超聲可能顯示肌層內(nèi)囊性暗區(qū)。可選用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶發(fā)展，保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。

4、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引起，炎癥導(dǎo)致肌層充血水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)回聲不均勻，臨床表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。

5、激素水平紊亂

圍絕經(jīng)期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，雌激素波動(dòng)可能引起子宮肌層局部增生或水腫，超聲表現(xiàn)為彌漫性回聲不均。通常伴隨月經(jīng)周期改變、潮熱等癥狀。可通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素藥物調(diào)節(jié)，配合規(guī)律作息和豆制品等植物雌激素飲食改善。

日常需避免過(guò)度勞累和辛辣刺激飲食，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或月經(jīng)改變應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物或手術(shù)治療。備孕女性應(yīng)優(yōu)先排除子宮腺肌病等影響生育的疾病，治療期間嚴(yán)格避孕直至病情穩(wěn)定。