屬于糖尿病足高危因素的是什么

糖尿病足高危因素主要有血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、足部畸形、既往足部潰瘍或截肢史。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管和神經(jīng)功能，增加足部感染和潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。血糖波動(dòng)大或糖化血紅蛋白超過正常值時(shí)，可能加速微血管病變，導(dǎo)致足部組織供血不足和感覺減退。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)使足部痛覺、溫覺減退，患者可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷。典型表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，?yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無痛性潰瘍。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，治療常用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、周圍血管病變

下肢動(dòng)脈硬化閉塞會(huì)導(dǎo)致足部缺血，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛等癥狀。血管超聲或CT血管成像可評(píng)估血管狹窄程度，輕中度缺血可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。

4、足部畸形

錘狀趾、扁平足等畸形會(huì)使足部壓力分布異常，局部長(zhǎng)期受壓易形成胼胝或潰瘍。這類患者需定制矯形鞋墊減輕壓力，合并關(guān)節(jié)變形時(shí)可考慮矯形手術(shù)。日常應(yīng)避免穿窄頭鞋、高跟鞋等不合腳鞋具。

5、既往足部潰瘍或截肢史

既往發(fā)生過足部潰瘍或接受過截肢手術(shù)的患者，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類人群需每1-3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部檢查，保持足部清潔干燥，發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰等異常立即就醫(yī)。預(yù)防性使用抗生素軟膏可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病足高危人群應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣舒適的棉襪和軟底鞋，避免赤足行走?？刂蒲獕貉谡７秶?，戒煙限酒有助于改善下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)足部傷口時(shí)不可自行處理，需及時(shí)到內(nèi)分泌科或足病?？埔?guī)范治療。定期進(jìn)行神經(jīng)和血管功能評(píng)估，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。