潑尼松治療腎病綜合征的副作用

潑尼松治療腎病綜合征可能引起多種，常見的有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化系統(tǒng)不適以及精神異常等。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

長(zhǎng)期使用潑尼松會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染概率上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、皮膚黏膜潰瘍等癥狀。治療期間需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

2、血糖升高

潑尼松可促進(jìn)肝糖原分解并抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，引發(fā)類固醇性糖尿病?；颊呖赡苡卸囡嫸嗄?、乏力等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片或胰島素治療。飲食上需控制碳水化合物攝入量。

3、骨質(zhì)疏松

激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并加速鈣質(zhì)流失，長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致骨密度下降。患者易發(fā)生腰背疼痛、病理性骨折。建議補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需增加日照時(shí)間并適度負(fù)重鍛煉。

4、消化系統(tǒng)不適

潑尼松可刺激胃酸分泌，誘發(fā)胃黏膜損傷。常見癥狀包括上腹痛、反酸等。需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，少量多餐進(jìn)食。

5、精神異常

激素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，部分患者出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)甚至抑郁傾向。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等藥物干預(yù)。家屬需密切觀察患者情緒變化，保證充足睡眠環(huán)境。

使用潑尼松期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃，避免高糖高脂飲食。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能及電解質(zhì)指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛或下肢水腫加重，須立即就診調(diào)整用藥方案。治療過程中不建議自行增減藥量或突然停藥，所有用藥調(diào)整均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。