腦梗后人變傻癡呆會恢復嗎
腦梗后人變傻癡呆部分患者可能恢復，部分患者可能無法完全恢復。腦梗后癡呆的恢復程度與腦組織損傷范圍、治療及時性、康復訓練等因素有關。主要有梗死面積小、治療及時、康復訓練規(guī)范、年齡較輕、基礎疾病控制良好等情況。
1、梗死面積小
腦梗死后癡呆癥狀較輕的患者，若梗死灶局限于非關鍵功能區(qū)或面積較小，未造成廣泛神經細胞壞死，通過藥物治療和認知康復訓練，部分認知功能可能逐漸恢復。常用藥物包括改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊、促進神經修復的胞磷膽堿鈉片，以及抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片。早期介入語言訓練、記憶訓練等康復手段有助于功能重建。
2、治療及時
發(fā)病后4.5小時內接受靜脈溶栓治療，或6小時內進行血管內取栓治療，可有效恢復腦血流灌注，減少神經細胞不可逆損傷。使用阿替普酶注射液進行溶栓治療后，配合依達拉奉注射液清除自由基，能顯著降低癡呆發(fā)生概率。延遲治療會導致缺血半暗帶細胞死亡，加重認知功能障礙。
3、康復訓練規(guī)范
系統(tǒng)化的認知康復訓練能促進神經功能代償，包括計算機輔助認知訓練、現(xiàn)實定向訓練、行為矯正訓練等方法。堅持使用多奈哌齊片改善膽堿能系統(tǒng)功能，配合鹽酸美金剛片調節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，同時進行每日1小時以上的定向力、計算力、記憶力專項訓練，約3-6個月可見改善效果。
4、年齡較輕
60歲以下患者腦可塑性較強，側支循環(huán)代償能力較好，神經突觸再生潛力較大。這類患者使用尼莫地平片改善腦血管痙攣后，配合銀杏葉提取物注射液促進腦代謝，通過強制性使用等強化訓練，較易建立新的神經傳導通路，執(zhí)行功能和情景記憶恢復相對明顯。
5、基礎疾病控制良好
嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，可降低再次梗死風險。規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂，鹽酸二甲雙胍緩釋片管理血糖，維持血壓在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過7%，能為神經修復創(chuàng)造良好環(huán)境。
腦梗后癡呆患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸，食用藍莓等富含花青素的水果。進行太極拳等溫和運動改善腦血流，保證7-8小時睡眠促進神經修復。家屬應協(xié)助患者建立規(guī)律作息，使用備忘錄輔助記憶，避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。定期復查頭顱磁共振評估腦部狀況，在神經內科醫(yī)生指導下調整治療方案。
