妊娠糖尿病危害有哪些方面

妊娠糖尿病可能增加孕婦及胎兒的健康風(fēng)險，主要危害包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖、早產(chǎn)以及遠(yuǎn)期2型糖尿病風(fēng)險。

1、妊娠期高血壓

妊娠糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯升高，可能與胰島素抵抗導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時可進(jìn)展為子癇前期。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、巨大兒

母體高血糖環(huán)境促使胎兒過度生長，導(dǎo)致出生體重超過4000克的巨大兒。這種情況可能造成分娩困難、產(chǎn)道損傷，增加剖宮產(chǎn)概率。孕期需通過血糖監(jiān)測、飲食控制配合門冬胰島素注射液等降糖治療，將胎兒體重控制在合理范圍。

3、新生兒低血糖

胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌增多，出生后脫離母體葡萄糖供應(yīng)時易發(fā)生低血糖。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。產(chǎn)后需立即監(jiān)測新生兒血糖，必要時給予葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。

4、早產(chǎn)風(fēng)險

妊娠糖尿病孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較高，可能與血糖控制不佳引發(fā)的羊水過多、感染等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。孕期應(yīng)定期進(jìn)行宮頸評估，必要時使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮。

5、遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險

約半數(shù)妊娠糖尿病患者產(chǎn)后可能發(fā)展為性2型糖尿病。這與妊娠期間暴露的胰島β細(xì)胞功能損傷有關(guān)。產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查，長期保持健康飲食和規(guī)律運動，必要時使用鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行干預(yù)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)堅持每日血糖監(jiān)測，采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐進(jìn)食控制餐后血糖波動。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況，所有降糖治療方案均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定。產(chǎn)后建議持續(xù)隨訪血糖代謝情況至少3年。