腎結(jié)石會(huì)引起腎積水尿毒癥嗎

腎結(jié)石可能會(huì)引起腎積水，但發(fā)展為尿毒癥的概率較低。腎結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致尿液滯留形成腎積水，若長(zhǎng)期未干預(yù)可能損害腎功能，但尿毒癥通常需多因素長(zhǎng)期作用才會(huì)發(fā)生。

腎結(jié)石引起腎積水的主要機(jī)制是結(jié)石移動(dòng)至輸尿管或腎盂出口造成機(jī)械性梗阻。結(jié)石體積較大或位于狹窄部位時(shí)，尿液排出受阻會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，腎實(shí)質(zhì)逐漸受壓變薄。此時(shí)患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿減少等癥狀，超聲檢查可顯示腎盂擴(kuò)張。及時(shí)通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式解除梗阻，多數(shù)腎功能可逆。

腎積水進(jìn)展為尿毒癥需滿足長(zhǎng)期慢性梗阻、雙側(cè)腎臟受累或合并感染等條件。單側(cè)梗阻時(shí)對(duì)側(cè)腎臟可代償，但若結(jié)石反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致雙側(cè)尿路梗阻超過(guò)3個(gè)月，可能引發(fā)不可逆的腎小球?yàn)V過(guò)率下降。合并腎盂腎炎時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)加速腎間質(zhì)纖維化。此類患者需監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣類食物攝入。突發(fā)劇烈腰痛伴無(wú)尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，既往結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病可降低腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。