糖尿病性眼底病變危害有多大

糖尿病性眼底病變可能引發(fā)視力下降、視網(wǎng)膜出血甚至失明，是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病性眼底病變的危害主要有視網(wǎng)膜微血管損傷、黃斑水腫、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等。

1、視網(wǎng)膜微血管損傷

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管基底膜增厚，血管通透性增加，引發(fā)微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血。早期表現(xiàn)為視力輕度模糊或視物變形，可能伴隨飛蚊癥。需通過(guò)眼底熒光血管造影確診，治療包括激光光凝術(shù)控制出血，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。

2、黃斑水腫

視網(wǎng)膜黃斑區(qū)因液體積聚出現(xiàn)腫脹，是導(dǎo)致中心視力喪失的主要原因。患者會(huì)出現(xiàn)視物扭曲、中央暗點(diǎn)等癥狀。光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷，常用阿柏西普眼內(nèi)注射液聯(lián)合黃斑格柵樣激光治療，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切除手術(shù)。

3、玻璃體積血

新生血管破裂會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)性眼前黑影或紅視。出血量大時(shí)可完全遮擋視力。需進(jìn)行眼部B超檢查評(píng)估出血程度，輕度積血可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，反復(fù)出血需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

4、視網(wǎng)膜脫離

增殖性視網(wǎng)膜病變引發(fā)的纖維血管膜收縮，可能牽拉視網(wǎng)膜造成脫離。患者會(huì)感到視野缺損如幕布遮擋，伴隨閃光感。需緊急進(jìn)行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，延遲治療可能導(dǎo)致性失明。

5、新生血管性青光眼

虹膜表面異常新生血管阻塞房角引起眼壓升高，表現(xiàn)為眼痛頭痛伴惡心嘔吐。需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)減少血管增生，晚期需植入青光眼引流閥控制眼壓。

糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖和血壓。飲食上限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，用眼時(shí)保持環(huán)境光線充足。出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能和周圍神經(jīng)病變，糖尿病性眼底病變往往伴隨其他微血管并發(fā)癥。