慢性活動性肝炎該怎么治療

慢性活動性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。慢性活動性肝炎通常由病毒感染、自身免疫異常、藥物損傷、酒精刺激、代謝紊亂等原因引起。

1、抗病毒治療

針對乙肝病毒或丙肝病毒感染引起的慢性活動性肝炎，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，或索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。這類藥物能抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥活動度，但需長期規(guī)律用藥并定期監(jiān)測病毒載量。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性肝炎患者可使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。用藥期間需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝功能，可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、血糖升高等。對于病情嚴(yán)重者，可考慮使用嗎替麥考酚酯膠囊等二線藥物。

3、保肝治療

多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞膜修復(fù)，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。雙環(huán)醇片可通過抗氧化作用減輕肝損傷。這類藥物作為輔助治療，需配合病因治療同時進(jìn)行。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用茵梔黃顆粒清熱解毒，安絡(luò)化纖丸抗肝纖維化，鱉甲煎丸軟堅(jiān)散結(jié)。針灸選取肝俞、足三里等穴位可改善肝功能。需注意中藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免不當(dāng)配伍加重肝臟負(fù)擔(dān)。

5、生活干預(yù)

嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素，控制脂肪攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等。

慢性活動性肝炎患者需每3-6個月復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟超聲，出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水時應(yīng)及時就診。飲食宜清淡易消化，可適量食用山藥、百合、薏苡仁等健脾利濕食材，避免辛辣刺激及腌制食品。保持樂觀心態(tài)，避免情緒波動對肝臟的影響，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式管理。