多發(fā)性腦梗死該怎么進(jìn)行治療

多發(fā)性腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性腦梗死通常與高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、頭暈等癥狀。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是治療核心?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。伴有高脂血癥者需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。腦保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊可幫助改善腦代謝，依達(dá)拉奉注射液能清除自由基減輕腦損傷。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需盡早開展康復(fù)治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行運動改善肌力，言語障礙者需言語訓(xùn)練恢復(fù)交流能力，吞咽困難患者要接受吞咽功能訓(xùn)練。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。

4、手術(shù)治療

對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可能需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)改善腦供血。大面積腦梗死伴顱內(nèi)壓增高者，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)決策需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科醫(yī)師綜合評估。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬中風(fēng)范疇，急性期可用安宮牛黃丸醒神開竅，恢復(fù)期可選補(bǔ)陽還五湯加減益氣活血。針灸取穴以百會、風(fēng)池、合谷等為主，配合推拿疏通經(jīng)絡(luò)。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免自行用藥。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多吃新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期復(fù)查血脂血糖，監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀時需立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，家屬需協(xié)助患者堅持康復(fù)訓(xùn)練并關(guān)注心理狀態(tài)。