為什么發(fā)燒好了，又開始咳嗽了

發(fā)燒好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)咳嗽可能與呼吸道炎癥未完全消退、繼發(fā)感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。主要有呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、病毒感染后氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、支原體感染等原因。

1、呼吸道黏膜損傷

發(fā)熱時病毒或細(xì)菌侵襲會導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，退熱后受損黏膜仍需修復(fù)期。此時冷空氣或分泌物刺激可能引發(fā)反射性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少痰?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，配合生理鹽水霧化幫助黏膜修復(fù)。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

病毒感染削弱局部免疫力后，可能合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。常見咳嗽伴黃膿痰、胸痛等癥狀。需醫(yī)生聽診確認(rèn)肺部啰音，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、氣道高反應(yīng)性

呼吸道病毒感染后可誘發(fā)暫時性氣道敏感性增高，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間或遇冷空氣加重。這種情況可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，布地奈德氣霧劑緩解氣道痙攣。

4、鼻后滴漏綜合征

感冒伴隨的鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)持續(xù)清嗓樣咳嗽?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器清洗鼻腔，氯雷他定糖漿減少分泌物。睡眠時墊高枕頭有助于減輕癥狀。

5、支原體感染

部分支原體肺炎早期僅表現(xiàn)為低熱，退熱后出現(xiàn)劇烈干咳伴頭痛。醫(yī)生可通過血清抗體檢測確診，常用阿奇霉素干混懸劑或羅紅霉素分散片進(jìn)行治療，療程需足量完成。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素，咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)查胸片。兒童患者家長應(yīng)注意觀察進(jìn)食量和精神狀態(tài)，避免劇烈運動加重氣道負(fù)擔(dān)。