卵巢癌腹水可以怎么治療呢

卵巢癌腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹水通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是快速緩解腹脹的常用方法，通過穿刺排出腹水減輕壓迫癥狀。操作需嚴格無菌，單次放液量不宜超過1000毫升，避免腹腔壓力驟降引發(fā)循環(huán)障礙。引流后可注射順鉑注射液等化療藥物控制腹水再生。

2、利尿劑治療

呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可促進水分排出，適用于輕中度腹水。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。利尿效果不佳時需考慮存在腫瘤腹膜種植可能，此時需結(jié)合其他治療方式。

3、腹腔熱灌注化療

將加熱的紫杉醇注射液等化療藥物灌注至腹腔，高溫可增強藥物穿透性。該方法能直接作用于腹膜病灶，控制惡性腹水進展。治療需在全身麻醉下進行，可能引起一過性腸麻痹。

4、靶向藥物治療

貝伐珠單抗注射液可抑制血管內(nèi)皮生長因子，減少腹水生成。適用于鉑類耐藥復(fù)發(fā)患者，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。用藥期間需定期檢查尿蛋白和血壓。

5、手術(shù)治療

腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔化療可改善晚期患者生存質(zhì)量。手術(shù)需切除肉眼可見病灶，術(shù)后留置腹腔引流管。存在廣泛轉(zhuǎn)移或心肺功能不全者慎用該方案。

卵巢癌腹水患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，維持血清白蛋白水平。記錄每日腹圍變化和尿量，發(fā)現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間可采用半臥位減輕膈肌壓迫，避免劇烈咳嗽和便秘增加腹壓。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助觀察病情變化。