急性焦慮癥怎么才可以確診

急性焦慮癥的確診需結(jié)合臨床癥狀評估、病史采集及專業(yè)心理量表測評完成。診斷依據(jù)主要有典型驚恐發(fā)作表現(xiàn)、排除器質(zhì)性疾病、癥狀持續(xù)時間、社會功能受損程度及心理評估結(jié)果五項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)。

1、典型驚恐發(fā)作表現(xiàn)

患者需存在突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼或不適感，伴有心悸、出汗、震顫等至少4項(xiàng)軀體癥狀，癥狀在10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。常見伴隨表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、惡心、現(xiàn)實(shí)解體感或?yàn)l死感，發(fā)作具有不可預(yù)測性且與客觀威脅不成比例。

2、排除器質(zhì)性疾病

需通過心電圖、甲狀腺功能檢測等醫(yī)學(xué)檢查排除心臟病、甲亢等器質(zhì)性疾病。臨床常見誤診疾病包括心律失常、嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖發(fā)作等，必要時需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測或內(nèi)分泌激素篩查。

3、癥狀持續(xù)時間

典型驚恐發(fā)作持續(xù)5-20分鐘，1個月內(nèi)至少出現(xiàn)2次不可預(yù)期的發(fā)作，或首次發(fā)作后持續(xù)1個月以上擔(dān)心再次發(fā)作。發(fā)作間期存在持續(xù)焦慮或回避行為，如不敢單獨(dú)外出、回避特定場所等。

4、社會功能受損程度

癥狀導(dǎo)致明顯社交、職業(yè)或其他重要功能損害，患者可能因害怕發(fā)作而辭職、拒絕社交或過度依賴他人。臨床常用Sheehan功能障礙量表評估工作、家庭生活及社交活動受影響程度。

5、心理評估結(jié)果

采用漢密爾頓焦慮量表、驚恐障礙嚴(yán)重度量表等標(biāo)準(zhǔn)化測評工具，結(jié)合DSM-5或ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)評估。需鑒別廣泛性焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等共病情況，部分患者需進(jìn)行長達(dá)6個月的癥狀觀察以明確診斷。

確診后建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免攝入咖啡因和酒精?？蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性發(fā)作，每周記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非評判性傾聽技巧，避免強(qiáng)化患者的疾病行為，及時陪同至精神心理科復(fù)診調(diào)整治療方案。