冠心病患者咳嗽的原因有哪些

冠心病患者咳嗽可能由心力衰竭、藥物、呼吸道感染、胃食管反流病、肺動脈高壓等原因引起?？人钥赡芘c胸悶、氣促等癥狀伴隨出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心力衰竭

冠心病合并左心衰竭時(shí)，肺靜脈壓力增高會導(dǎo)致肺淤血，刺激支氣管黏膜引發(fā)咳嗽。這類咳嗽多在平臥時(shí)加重，坐起后緩解，可能伴有粉紅色泡沫痰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，同時(shí)配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

2、藥物

部分冠心病患者服用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如卡托普利片、依那普利片等可能引起干咳，這與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān)。若咳嗽劇烈且排除其他病因，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物如纈沙坦膠囊。

3、呼吸道感染

冠心病患者免疫力較低，易發(fā)生病毒性或細(xì)菌性呼吸道感染，表現(xiàn)為咳嗽伴咽痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)需監(jiān)測感染對心臟功能的影響。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉部可引起反射性咳嗽，尤其常見于夜間或餐后?？赡芘c冠心病患者長期服用硝酸酯類藥物導(dǎo)致食管下括約肌松弛有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，并避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

5、肺動脈高壓

冠心病導(dǎo)致慢性左心功能不全時(shí)，可能繼發(fā)肺動脈壓力升高，引發(fā)刺激性干咳伴活動后呼吸困難。需通過心臟超聲確診，治療可選用他達(dá)拉非片等肺動脈擴(kuò)張劑，并嚴(yán)格控制液體攝入量。

冠心病患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)記錄咳嗽特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物。日常需低鹽飲食，控制每日飲水量，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。定期監(jiān)測血壓、心率，若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，須立即心內(nèi)科就診。合并呼吸道感染時(shí)應(yīng)注意與家人分餐，保持居室空氣流通。