甲狀腺囊腫手術(shù)步驟是怎樣

甲狀腺囊腫手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、囊腫切除、止血縫合和術(shù)后觀察五個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)方式通常選擇甲狀腺部分切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)，具體需根據(jù)囊腫大小、位置及性質(zhì)決定。

術(shù)前評(píng)估階段需完善甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查，明確囊腫性質(zhì)并排除惡性可能?；颊咝柽M(jìn)行頸部CT或MRI評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)完成血常規(guī)、凝血功能、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書(shū)，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。

麻醉準(zhǔn)備多采用全身麻醉，患者取仰臥位并墊高肩部使頸部充分伸展。消毒鋪巾后，在胸骨上窩上方約2厘米處作橫向弧形切口，長(zhǎng)度約4-6厘米。逐層分離頸闊肌和帶狀肌，暴露甲狀腺包膜。術(shù)中借助神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀定位喉返神經(jīng)，鈍性分離囊腫與周圍組織，完整切除囊腫或部分甲狀腺組織。創(chuàng)面止血后放置引流管，逐層縫合頸前肌群和皮膚。

術(shù)后24-48小時(shí)密切觀察引流量及顏色，監(jiān)測(cè)呼吸、心率等生命體征。常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，疼痛明顯者可給予鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后第2天可進(jìn)流食，逐步過(guò)渡到正常飲食。出院前復(fù)查甲狀腺功能，病理確診為良性者可拔除引流管。術(shù)后1周拆線，定期復(fù)查甲狀腺超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高碘食物攝入。出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，部分患者可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頸部過(guò)度后仰動(dòng)作，防止瘢痕增生影響美觀。