胰腺癌手術(shù)后傷口發(fā)炎怎么辦

胰腺癌手術(shù)后傷口發(fā)炎可通過傷口護(hù)理、抗生素治療、引流處理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式干預(yù)。傷口發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇等癥狀。

1、傷口護(hù)理

保持傷口清潔干燥是基礎(chǔ)措施，每日使用無菌生理鹽水沖洗，避免沾水或摩擦。若敷料滲濕需及時(shí)更換，操作前嚴(yán)格洗手?？勺襻t(yī)囑局部涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，但不可自行使用碘伏等刺激性消毒劑。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。若伴隨發(fā)熱等全身癥狀，可能需靜脈給藥。需完成全程治療避免耐藥，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、引流處理

存在膿液積聚時(shí)需開放引流，醫(yī)生可能放置硅膠引流管并每日沖洗。引流液量少于10毫升且清亮?xí)r可拔管，期間記錄引流液性狀和量。深部感染可能需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后高消耗狀態(tài)會(huì)延緩愈合，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚肉糜等易吸收蛋白。血糖控制不佳者應(yīng)選用糖尿病專用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，感染控制不佳時(shí)需行腹部CT評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、切口裂開或引流液呈糞樣，提示可能存在胰瘺，需立即返院處理。

胰腺癌術(shù)后傷口護(hù)理需特別注意血糖管理，因高血糖會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食采用少量多餐模式，避免一次性大量進(jìn)食加重胰腺負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用?；謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每2周隨訪1次，由醫(yī)生評(píng)估傷口愈合情況。