子宮肌瘤動手術(shù)要全部切掉子宮嗎

子宮肌瘤手術(shù)不一定需要全部切除子宮，具體手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評估。主要治療方式有肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等。

肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)僅切除肌瘤而保留子宮。術(shù)后可能復(fù)發(fā)但能維持正常月經(jīng)和生育能力。子宮次全切除術(shù)保留宮頸結(jié)構(gòu)，適用于無宮頸病變且希望保留盆底支撐功能的患者，術(shù)后可避免子宮頸癌風(fēng)險但需定期篩查。子宮全切除術(shù)適用于肌瘤過大、多發(fā)或合并其他子宮疾病的患者，能解決肌瘤問題但會喪失生育功能。

對于臨近絕經(jīng)期、癥狀輕微的患者，可優(yōu)先考慮藥物保守治療。年輕患者若肌瘤體積較小且生長緩慢，可選擇超聲等無創(chuàng)治療。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，磁共振成像能清晰顯示肌瘤與子宮肌層的關(guān)系。術(shù)后需注意預(yù)防盆腔粘連，可遵醫(yī)囑使用防粘連凝膠。

術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，有助于術(shù)后恢復(fù)。保持會陰清潔干燥，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時就診。長期隨訪中需關(guān)注卵巢功能變化，必要時進(jìn)行激素替代治療。