腦出血和腦梗死的區(qū)別是什么

腦出血與腦梗死是兩種性質(zhì)完全不同的腦血管疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及治療原則。

腦出血由腦血管破裂導(dǎo)致，血液直接進(jìn)入腦組織形成血腫，起病急驟且癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、迅速進(jìn)展的意識(shí)障礙，部分患者伴隨單側(cè)肢體癱瘓或瞳孔不等大。影像學(xué)檢查可見高密度出血灶，治療需緊急降低顱內(nèi)壓并控制出血，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。腦梗死則是腦血管阻塞引發(fā)的腦組織缺血壞死，癥狀多在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)階梯式加重，常見言語(yǔ)含糊、偏身感覺減退或輕度意識(shí)模糊，影像學(xué)顯示低密度梗死灶，治療以溶栓、抗凝及改善腦循環(huán)為主。

兩者危險(xiǎn)因素存在差異。腦出血多與高血壓、腦血管畸形或長(zhǎng)期抗凝治療相關(guān)，情緒激動(dòng)或用力排便可能誘發(fā)。腦梗死常見于動(dòng)脈粥樣硬化、房顫或高脂血癥患者，清晨起床時(shí)易發(fā)作。預(yù)后方面，腦出血早期死亡率較高但幸存者神經(jīng)功能恢復(fù)潛力較大，腦梗死雖急性期風(fēng)險(xiǎn)較低卻易遺留認(rèn)知障礙等后遺癥。

預(yù)防措施需針對(duì)性制定。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓避免波動(dòng)，腦梗死高危人群需規(guī)律服用抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體無力或言語(yǔ)障礙時(shí)，無論疑似哪種疾病均須立即就醫(yī)，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是腦梗死靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗，而腦出血患者延遲治療可能引發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。日常保持低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒對(duì)預(yù)防兩類疾病均有重要意義。