甲狀腺核素掃描危害是什么

甲狀腺核素掃描的危害主要包括放射性暴露風(fēng)險(xiǎn)和輕微不適反應(yīng)。甲狀腺核素掃描是一種利用放射性核素顯像技術(shù)診斷甲狀腺疾病的檢查方法，主要風(fēng)險(xiǎn)有檢查后體內(nèi)短暫殘留放射性、孕婦及哺乳期女性禁忌、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位疼痛或腫脹、極少數(shù)情況下可能影響甲狀腺功能。

1、放射性暴露

檢查使用的锝-99m或碘-131等放射性核素會(huì)產(chǎn)生微量輻射，雖然劑量控制在范圍內(nèi)，但短期內(nèi)重復(fù)檢查可能增加累積輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查后24小時(shí)內(nèi)建議避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸，多飲水促進(jìn)核素排泄。放射性核素通常會(huì)在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)完全代謝。

2、特殊人群禁忌

孕婦禁止進(jìn)行該項(xiàng)檢查，放射性核素可能穿透胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。哺乳期女性需暫停哺乳3-5天，直至核素完全排出體外。備孕人群應(yīng)在檢查后3-6個(gè)月再考慮妊娠計(jì)劃，具體時(shí)間需根據(jù)使用核素類型由醫(yī)生評(píng)估。

3、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)顯像劑中的輔料成分可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。既往有造影劑過(guò)敏史者需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理。檢查現(xiàn)場(chǎng)配備腎上腺素等急救藥品應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

4、局部不適

靜脈注射顯像劑可能導(dǎo)致穿刺部位短暫疼痛、淤青或腫脹，通常1-2天自行緩解。檢查前護(hù)士會(huì)評(píng)估血管條件選擇合適穿刺點(diǎn)，檢查后按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘可減少皮下出血。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛。

5、甲狀腺功能影響

使用碘-131顯像時(shí)，大劑量核素可能暫時(shí)抑制甲狀腺攝碘功能，但診斷用劑量極少造成性損傷。檢查后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，特別是既往有橋本甲狀腺炎或甲亢病史者。出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

接受甲狀腺核素掃描前應(yīng)去除頸部金屬物品，檢查后2天內(nèi)避免進(jìn)行其他核醫(yī)學(xué)檢查。檢查當(dāng)日可正常進(jìn)食，但使用碘顯像劑前需遵醫(yī)囑低碘飲食。掃描過(guò)程中保持靜止確保圖像清晰，檢查后及時(shí)排尿減少盆腔輻射。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、皮膚水腫等異常癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生評(píng)估處理。日常注意保持甲狀腺區(qū)域清潔，避免用力揉搓檢查部位。