厄貝沙坦氫氯噻嗪能引起痛風(fēng)嗎

厄貝沙坦氫氯噻嗪可能引起痛風(fēng)。該復(fù)方制劑中的氫氯噻嗪成分可能抑制尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

氫氯噻嗪作為噻嗪類利尿劑，長(zhǎng)期使用可能干擾腎臟對(duì)尿酸的排泄功能，使尿酸在血液中蓄積。當(dāng)血尿酸濃度超過飽和度時(shí)，可形成尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨活動(dòng)受限。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

厄貝沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑，本身不會(huì)直接影響尿酸代謝，但聯(lián)合用藥時(shí)仍需警惕協(xié)同風(fēng)險(xiǎn)。高齡、男性、肥胖、慢性腎病或已有高尿酸血癥的患者更易發(fā)生藥物相關(guān)性痛風(fēng)。此類人群可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，如換用氯沙坦鉀等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。

使用厄貝沙坦氫氯噻嗪期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。若需持續(xù)使用該藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行預(yù)防。出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。