何為糖尿病合并皮膚念珠菌病

糖尿病合并皮膚念珠菌病是指糖尿病患者因血糖控制不佳導(dǎo)致皮膚感染念珠菌的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑或滲出性皮疹。該病與高血糖環(huán)境促進(jìn)念珠菌生長、免疫功能下降等因素有關(guān)，常見于皮膚皺褶部位如腋下、腹股溝等。

1、高血糖環(huán)境

長期血糖升高會(huì)導(dǎo)致皮膚表面糖分含量增加，為念珠菌繁殖提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。糖尿病患者汗液和皮脂中葡萄糖濃度增高，可能破壞皮膚屏障功能，表現(xiàn)為局部潮濕、糜爛。需通過胰島素或二甲雙胍片等藥物控制血糖，同時(shí)保持感染部位清潔干燥。

2、免疫功能受損

高血糖可抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬能力，降低皮膚局部免疫力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅色丘疹或膿皰，伴灼熱感。建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、皮膚微循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致皮膚供血不足，局部抵抗力下降。常見于下肢皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋白色鱗屑?？膳浜鲜褂孟跛徇淇颠蛉楦嗦?lián)合改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。

4、抗生素使用不當(dāng)

廣譜抗生素濫用可能破壞皮膚正常菌群平衡，誘發(fā)念珠菌過度增殖。表現(xiàn)為抗生素使用后出現(xiàn)的環(huán)狀紅斑伴衛(wèi)星灶。治療需停用不必要的抗生素，局部涂抹克霉唑軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。

5、個(gè)人衛(wèi)生管理不足

皮膚清潔不及時(shí)或衣物透氣性差可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。多見于肥胖患者的皮膚皺褶處出現(xiàn)浸漬發(fā)白、糜爛。應(yīng)選擇純棉透氣衣物，沐浴后擦干，必要時(shí)使用碳酸氫鈉溶液濕敷。

糖尿病患者需每日檢查皮膚狀況，尤其注意足部及皺褶部位?？刂蒲鞘穷A(yù)防核心，建議將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。穿著寬松透氣的衣物，避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮疹時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢，不可自行長期使用激素類藥膏。飲食上減少精制糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。