胃癌把胃全切除的后果有哪些

胃癌全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙、反流性食管炎、貧血、傾倒綜合征、體重下降等后果。全胃切除術(shù)是治療進(jìn)展期胃癌的重要手段，但胃的缺失會直接影響消化功能，需通過飲食調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)進(jìn)行長期管理。

營養(yǎng)吸收障礙是全胃切除術(shù)后常見的后果。胃作為重要的消化器官，其缺失會導(dǎo)致食物未經(jīng)充分消化直接進(jìn)入腸道，影響蛋白質(zhì)、脂肪及維生素的吸收。患者可能出現(xiàn)脂肪瀉、低蛋白血癥等癥狀。術(shù)后需采用少量多餐的進(jìn)食方式，優(yōu)先選擇易消化食物如蒸蛋、魚肉泥，并配合胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭＞S生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期注射甲鈷胺注射液。

反流性食管炎發(fā)生率較高。胃切除后失去賁門括約肌的屏障作用，十二指腸內(nèi)容物易反流至食管，引發(fā)燒心、胸骨后疼痛等癥狀。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭，餐后保持直立位，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片控制胃酸。貧血可能由鐵、葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致。鐵吸收主要發(fā)生在十二指腸，但胃酸減少會影響鐵離子轉(zhuǎn)化，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。

傾倒綜合征多發(fā)生在術(shù)后早期。食物快速進(jìn)入小腸引起滲透壓變化，導(dǎo)致心悸、出汗、腹瀉等血管神經(jīng)反應(yīng)。應(yīng)避免高糖飲食，將碳水化合物與蛋白質(zhì)分開攝入，必要時(shí)使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液調(diào)節(jié)腸道功能。體重下降與進(jìn)食量減少和吸收不良相關(guān)，需保證每日熱量攝入，可添加全營養(yǎng)配方粉作為加餐，定期監(jiān)測體成分變化。

術(shù)后需建立科學(xué)的飲食管理方案。每日分6-8次進(jìn)食，每餐控制在200毫升以內(nèi)，食物應(yīng)制成糊狀或泥狀。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉泥、低脂酸奶，搭配精細(xì)碳水如軟米飯。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸、辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及微量元素，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)補(bǔ)充劑。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重消瘦或水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。