牙疼半邊臉都腫了怎么回事

牙疼半邊臉都腫了可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起，可通過抗感染治療、切開引流、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌侵入牙髓引起，表現(xiàn)為劇烈跳痛且可能放射至同側(cè)面部。伴隨冷熱刺激敏感、夜間疼痛加重等癥狀。需進行開髓減壓緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染，后期需完善根管治療。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎擴散或牙齒外傷導(dǎo)致根尖區(qū)組織化膿，典型癥狀為咬合痛伴患牙浮起感，嚴重時可引起頜面部蜂窩織炎導(dǎo)致腫脹。需拍攝牙片確認病變范圍，急性期需口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合切開排膿，慢性期需行根管治療或根尖手術(shù)。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時可能引發(fā)張口受限及同側(cè)面部腫脹，多伴有牙齦瓣下食物嵌塞和膿性分泌物。需用氯己定含漱液沖洗盲袋，口服阿奇霉素分散片、奧硝唑片等藥物，炎癥消退后建議拔除阻生齒。家長需注意青少年智齒萌出期的口腔衛(wèi)生監(jiān)督。

4、頜面部間隙感染

口腔內(nèi)感染擴散至頜周筋膜間隙時會出現(xiàn)面部廣泛紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，必要時進行CT檢查并手術(shù)切開引流。

5、腮腺炎

病毒性或細菌性腮腺炎均可表現(xiàn)為耳垂下方腫脹疼痛，進食酸性食物時癥狀加劇。流行性腮腺炎具有傳染性需隔離治療，細菌性感染可使用利巴韋林顆粒、注射用青霉素鈉等藥物?；疾∑陂g應(yīng)避免酸性飲食，保持口腔清潔。

出現(xiàn)面部腫脹伴牙疼時應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫時忌食辛辣刺激食物。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于清潔口腔，腫脹區(qū)域可冷敷減輕疼痛。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需急診處理。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病，定期口腔檢查能有效預(yù)防牙源性感染。