肝硬化引起的消化道出血怎樣保養(yǎng)

肝硬化引起的消化道出血可通過(guò)調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、避免刺激性食物、規(guī)律服藥、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。消化道出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇細(xì)軟易消化的食物，如米粥、爛面條、蒸蛋等，減少粗纖維食物攝入。采用少量多餐方式，每日進(jìn)食5-6次，每次進(jìn)食量控制在200-300毫升。食物溫度保持在40-50攝氏度，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激消化道黏膜。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，禁用油炸煎烤等烹飪方法。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物?？墒褂么住幟手忍烊徽{(diào)味品替代部分食鹽。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，出現(xiàn)下肢水腫或腹水加重時(shí)需進(jìn)一步限制鈉鹽至2-3克。同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì)。

3、避免刺激性食物

嚴(yán)禁飲酒及含酒精飲料，避免辣椒、花椒等辛辣調(diào)料。限制濃茶、咖啡等含咖啡因飲品，減少胃酸分泌。忌食堅(jiān)硬粗糙食物如堅(jiān)果、油炸食品，防止劃傷曲張靜脈。酸性水果如柑橘類需適量食用，空腹時(shí)避免進(jìn)食酸性食物。

4、規(guī)律服藥

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降低門(mén)脈壓力藥物如普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片，止血藥物如凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液。使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀立即就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝功能、凝血功能等指標(biāo)。每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度。監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，記錄每日排便顏色及性狀。出現(xiàn)頭暈、心悸、嘔血等出血征兆時(shí)需急診處理。配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射等預(yù)防性治療。

保持臥床休息時(shí)頭部抬高15-30度，避免劇烈咳嗽和用力排便。使用軟毛牙刷清潔口腔，防止牙齦出血。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)及瘀斑情況。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)出血。家屬需學(xué)習(xí)基本急救知識(shí)，備好止血藥物和冰袋等應(yīng)急物品。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠，每日進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步15-20分鐘。