痛經(jīng)的治療方法有哪些

痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等因素有關(guān)。

1、熱敷

下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣?？墒褂脽崴蚺瘜殞?，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-30分鐘。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng)，對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)僅有輔助作用。熱敷期間需避免燙傷皮膚，糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。

2、止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用，連續(xù)使用不超過3天。胃腸道潰瘍患者禁用，長(zhǎng)期使用可能損傷腎功能。若服藥后疼痛未緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

3、口服避孕藥

屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥可抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜前列腺素生成。需連續(xù)服用21天，停藥后出現(xiàn)撤退性出血。適合需要避孕且痛經(jīng)嚴(yán)重的患者，禁忌癥包括血栓病史、嚴(yán)重高血壓、乳腺癌等。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等。

4、中藥調(diào)理

艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、元胡止痛片等中成藥具有溫經(jīng)散寒功效。需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用，氣血虛寒型適用艾附暖宮丸，氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。服藥期間忌食生冷，通常需要連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期。中藥起效較慢，不適合急性疼痛發(fā)作時(shí)使用。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)適合藥物治療無效的原發(fā)性痛經(jīng)，通過切斷部分子宮交感神經(jīng)減輕疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要病灶切除術(shù)，嚴(yán)重子宮腺肌病可考慮子宮切除術(shù)。手術(shù)存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后粘連等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，不作為首選治療方案。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水刺激。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高鹽高脂飲食?？蓢L試瑜伽、腹式呼吸等放松訓(xùn)練，嚴(yán)重者建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病情。繼發(fā)性痛經(jīng)需針對(duì)原發(fā)病治療，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重、非經(jīng)期疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診婦科。