糖尿病急性并發(fā)癥是什么原因

糖尿病急性并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、胰島素使用不當(dāng)、感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物等原因引起。糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖等，通常表現(xiàn)為多飲多尿、意識(shí)模糊、心悸出汗等癥狀。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期血糖過高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒?；颊唧w內(nèi)胰島素不足時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒。典型癥狀包括呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐等。臨床常用胰島素注射液糾正高血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時(shí)使用氯化鉀注射液維持電解質(zhì)平衡。

2、胰島素使用不當(dāng)

胰島素注射過量可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、手抖、冷汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。治療需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液。使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液時(shí)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、感染

泌尿系統(tǒng)感染或呼吸道感染可能誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)。感染導(dǎo)致應(yīng)激激素分泌增加，拮抗胰島素作用，使血糖急劇升高。患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需大量補(bǔ)液，使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)應(yīng)用抗生素如左氧氟沙星片控制感染。

4、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素等激素分泌增加，導(dǎo)致胰島素抵抗加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血糖驟升或代謝紊亂。治療需密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量，必要時(shí)使用地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、藥物

糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾血糖代謝。長(zhǎng)期使用潑尼松片等藥物可能誘發(fā)類固醇性糖尿病，增加急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍片控制血糖。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物。日常應(yīng)注意飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。出現(xiàn)多飲多尿、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救措施，家中常備葡萄糖片等應(yīng)急物品。定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)，預(yù)防急性并發(fā)癥發(fā)生。