子宮糜爛怎么引起的
子宮糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械性損傷、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱，屬于生理現(xiàn)象或病理狀態(tài)，可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
1、激素水平變化
青春期、妊娠期或口服避孕藥可能導致雌激素水平升高，刺激宮頸管柱狀上皮外移，形成肉眼可見的紅色糜爛樣改變。這種情況屬于生理性變化，通常無須特殊治療，但需定期進行宮頸細胞學檢查排除病變。伴隨月經(jīng)周期可能出現(xiàn)分泌物性狀改變，建議避免使用刺激性洗液清潔會陰。
2、慢性炎癥刺激
長期存在的陰道炎或宮頸炎可能引起局部充血水腫，導致宮頸鱗狀上皮脫落。常見病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等，可能伴隨黃色膿性分泌物或性交疼痛。確診需通過白帶常規(guī)檢查和病原體培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物，合并感染時需聯(lián)用阿奇霉素片。
3、機械性損傷
頻繁人工流產(chǎn)、分娩裂傷或粗暴性行為可能造成宮頸組織損傷，修復過程中柱狀上皮覆蓋創(chuàng)面形成糜爛樣外觀。損傷后可能伴有不規(guī)則出血，建議避免使用衛(wèi)生棉條等內(nèi)置式衛(wèi)生用品。修復期可配合紅外線理療促進愈合，嚴重裂傷需考慮宮頸修復術。
4、病原體感染
人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮異常增生，早期表現(xiàn)為糜爛樣改變。HPV感染多為一過性，但持續(xù)感染需通過陰道鏡活檢評估，可配合干擾素栓抗病毒治療。合并細菌感染時可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠，同時建議性伴侶同步檢查治療。
5、宮頸上皮內(nèi)瘤變
癌前病變CIN1-3級在進展過程中可能出現(xiàn)宮頸表面血管增生，呈現(xiàn)糜爛樣表現(xiàn)。需通過TCT和HPV檢測初步篩查，確診依賴陰道鏡下活檢。輕度病變可觀察隨訪，中重度需行宮頸錐切術，術后需定期復查防止復發(fā)。
日常應選擇棉質透氣內(nèi)褲并每日更換，避免長期使用護墊造成局部潮濕。性生活前后注意清潔，推薦使用避孕套降低感染風險。每年進行一次婦科檢查，包括宮頸癌篩查項目。出現(xiàn)血性白帶或異常出血時及時就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗器破壞菌群平衡。保持適度運動增強免疫力，飲食注意補充維生素A和鋅元素促進黏膜修復。
