子宮腺肌癥的病因
子宮腺肌癥可能與遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、子宮內(nèi)膜基底層侵襲等因素有關(guān)。子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
子宮腺肌癥患者存在家族聚集傾向，直系親屬患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)部分基因突變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常遷移至子宮肌層。這類患者通常伴有漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)癥狀，建議定期婦科檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物緩解癥狀。
2、激素水平異常
雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜過度增生，孕激素抵抗則導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常脫落。長期激素失衡可能促使子宮內(nèi)膜向肌層浸潤，形成病灶。此類患者常見月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔手術(shù)可能破壞子宮內(nèi)膜與肌層間的屏障，使子宮內(nèi)膜細(xì)胞植入肌層。多次宮腔操作者更易出現(xiàn)子宮均勻性增大、性交疼痛等癥狀。需避免不必要的宮腔操作，術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防粘連。
4、免疫調(diào)節(jié)異常
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致機(jī)體無法清除異位的子宮內(nèi)膜細(xì)胞?；颊叱：喜⒆陨砻庖咝约膊?，病灶局部可見大量巨噬細(xì)胞浸潤。此類情況可考慮免疫調(diào)節(jié)治療，如遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥輔助改善癥狀。
5、子宮內(nèi)膜基底層侵襲
子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞具有較強(qiáng)侵襲性，可能通過肌層淋巴管或血管遷移。這類患者超聲檢查多顯示子宮后壁肌層增厚，CA125指標(biāo)輕度升高。癥狀嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶，術(shù)后可配合使用戈舍瑞林緩釋植入劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。痛經(jīng)時(shí)可熱敷下腹部，月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，計(jì)劃妊娠者需盡早就醫(yī)評估子宮環(huán)境。
