子宮松弛是怎么回事
子宮松弛可能由盆底肌損傷、多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增加、雌激素水平下降、先天結(jié)締組織發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌損傷
妊娠分娩或盆腔手術(shù)可能導(dǎo)致盆底肌群撕裂或神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為下腹墜脹感、咳嗽漏尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用盆底肌康復(fù)儀配合陰道啞鈴訓(xùn)練,藥物方面如結(jié)合雌激素軟膏局部涂抹有助于改善黏膜彈性。
2、多次分娩
經(jīng)陰道分娩超過(guò)三次可能使主韌帶及宮骶韌帶過(guò)度牽拉,常伴隨膀胱膨出或直腸膨出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,必要時(shí)使用子宮托支撐。藥物如甲硝唑陰道泡騰片可預(yù)防繼發(fā)感染。
3、長(zhǎng)期腹壓增加
慢性便秘、肥胖或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)會(huì)持續(xù)壓迫盆底,導(dǎo)致子宮位置下移。需控制體重并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便,癥狀明顯者可考慮盆底重建手術(shù)。
4、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏使盆底膠原纖維退化,可能引發(fā)子宮脫垂??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服戊酸雌二醇片,配合激光治療促進(jìn)膠原再生。日常可增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。
5、先天結(jié)締組織發(fā)育不良
馬凡綜合征等遺傳性疾病患者易出現(xiàn)子宮韌帶松弛,多合并近視或關(guān)節(jié)過(guò)伸。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用硫酸鎂注射液緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免提重物及久蹲動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。出現(xiàn)排尿困難或下體異物感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科,中重度脫垂患者需根據(jù)年齡和生育需求選擇保守治療或手術(shù)方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙。