女性痛經(jīng)怎么回事

女性痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可能影響日常生活。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，多見于青春期女性。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高會導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。典型癥狀為月經(jīng)第1-2天出現(xiàn)下腹絞痛，可能伴隨頭暈乏力。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等非甾體抗炎藥，這類藥物通過抑制前列腺素合成來緩解疼痛。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，常見于卵巢、盆腔等部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血會導(dǎo)致局部炎癥和粘連，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常放射至腰背部。可能伴隨性交痛和不孕。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制雌激素分泌，嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。子宮均勻性增大會導(dǎo)致月經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng)，疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。輕癥可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血，中重度患者可能需要行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，急性期未治療可轉(zhuǎn)為慢性炎癥。表現(xiàn)為月經(jīng)期加重的下腹隱痛，可能伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，形成輸卵管膿腫時需手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤突出于宮腔時會增加子宮收縮強(qiáng)度，導(dǎo)致月經(jīng)期劇烈腹痛和大量出血。肌瘤壓迫神經(jīng)還可能引起腰骶部放射痛。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小。癥狀較輕者可用米非司酮片縮小肌瘤體積，肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

痛經(jīng)女性日常應(yīng)注意腹部保暖，月經(jīng)前期避免生冷飲食和劇烈運(yùn)動。適量飲用姜茶或熱敷下腹部有助于放松子宮肌肉。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生判斷病因。若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就診婦科完善超聲、激素水平等檢查。長期未緩解的痛經(jīng)需排除器質(zhì)性疾病，避免延誤治療時機(jī)。