糖尿病尿血是怎么回事
糖尿病尿血可能與糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān),可通過控制血糖、抗感染治療、手術(shù)取石、免疫抑制治療、腫瘤切除等方式治療。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病可能與長期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸貝那普利片、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物延緩病情進展。日常需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測血壓血糖。
2、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染可能與血糖升高導(dǎo)致免疫力下降有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。建議每日飲水超過2000毫升并保持會陰清潔。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿中斷等癥狀。對于小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
4、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、高血壓等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。急性期需臥床休息并記錄24小時尿量。
5、膀胱腫瘤
膀胱腫瘤可能與長期代謝異常刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、排尿困難等癥狀。需通過膀胱鏡檢查明確診斷,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),中晚期可能需膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后需定期進行膀胱灌注化療。
糖尿病患者出現(xiàn)尿血應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲和腎功能,明確病因后針對性治療。日常需嚴格遵循糖尿病飲食原則,將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,每3-6個月監(jiān)測尿微量白蛋白。避免劇烈運動加重血尿,注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)血塊或尿量減少需及時復(fù)診。